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TUhjnbcbe - 2023/7/15 21:00:00
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国危思良将,病笃思良医。新型冠状病*肆虐的当下,不能不让人想起历史上的那些回春圣手。

据纪晓岚《阅微草堂笔记》记载,乾隆癸丑年(年)春夏之间,京城发生了瘟疫大流行。当地的医生,先是按张景岳的方法治疗,结果是十死八九,惨不忍睹。又改用吴又可的方法医治,仍然不见明显疗效。这时候,有冯姓官人家中的一个姬女感染了疫病,几乎快要断气了,恰遇一名来自桐城的医生,他煎药时往药罐里投入大剂量石膏,人们看见了都惊骇不已,然而给病人服下,竟立即转危为安了。于是旁人仿照这个方法治疗疫病,无数感染了瘟疫的垂死之人,都被救活了。据考查,这名医生就是余师愚。

纪晓岚《阅微草堂笔记》

余霖(-),字师愚,清代安徽桐城人。早年攻科举,后弃儒从医。又因父亲感染瘟疫不治,愤而专心于疫疹的研究,成为治瘟名家。著有《疫疹一得》一书。

《疫疹一得》前有几篇当时名士所作序言,都说余师愚治疫效验非凡,如蔡曾源序称余氏“三十年来,自南而北,所全活人,殆不可以数计”,张若称“医有立效,莫若我师愚先生”,吴贻也说“无不立效,其得之则生,不得则死者,不可更仆数”。如果详细阅读这些记述,可以发现,将余师愚视为旷世奇才也并不为过:

预立其方,先言其症,或断以三日而加剧、五日而加剧、七日而加剧,且症在危险,他医束手;辨在疑似,他医莫决,先生则毅然任之,确然信之,大声疾呼曰:“服则得生,不服则死。”咸如其言,历历不爽。甚至抄其方而亦愈,饮其药滓而亦愈。

《疫疹一得》书后附有余师愚的11则验案,皆为治疫病起死回生之例,蔚为奇观。摘录一例:

丙午夏四月,塞道掌侄孙兆某者,病疫已十一日,原诊辞以备后事。塞公另延一医,用理中汤,兆某妻舅工部员外伊芳公,素精医术,不肯与服。曰:若治此症,非余某不可。其家因有人进谗言予用药过峻,惧不敢请,伊芳公力争,恳予甚切。予因知遇之感,慨然同往。诊其脉,沉细而数;验其症,周身斑点,紫黑相间,加以郁冒直视,谵语无伦,四肢如冰,呃逆不止,舌卷囊缩,手足动摇,似若循衣。此实危症,幸而两目红赤,嘴唇焦紫,验其是热。查看前方,不过重表轻凉,此杯水投火,愈增其焰,以致变症蜂起。

予用大剂,更加玄参三钱,大青叶二钱,使其内化外解,调服四磨饮。本家惧不敢服,伊芳公身任其咎,亲身煎药,半日一夜,连投二服,呃逆顿止,手足遂温,次日脉转洪数,身忽大热,以*外透也。予向伊芳公曰:按法治之,二十一日得痊。但此剂不过聊治其焰,未拔其根,药力稍懈,火热复起。一方服至五日,病势大减,药亦减半。服至八日,药减三分之二,去大青叶。服至十日,药减四分之三,以后诸症全退,饮食渐进。计服石膏五斤十四两,犀角四两六钱,*连三两四钱,举家狂喜,始悔进谗言之误也。

余师愚的《疫疹一得》

余师愚发现本草著作中的石膏,性大寒,味淡薄,体沉,既能清胃热、解肌热,又能泻实热,是温热疫病的首选良药。因此他在临床上重用石膏以治热*瘟疫,取得了巨大的成功,其自序说“三十年来,颇堪自信,活人所不治者,笔难罄述”。余师愚还创制了“清瘟败*饮”,方用生石膏、小生地、乌犀角、真川连、栀子、桔梗、*芩、知母、赤芍、玄参、连翘、鲜竹叶、甘草、丹皮。此方之义仍是重用石膏,以清十二经之热。分3种剂型,“生石膏大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两二钱”,分别应对疫情不同阶段、不同症状。该方在后世多用于温热疫病,医家认为余师愚所见之疫病与吴又可所遇有较大差异。此次新冠病*肺炎引发的疫病,各地又将清瘟败*饮用于临床治疗初期、中期阶段的疫*袭肺、热*炽盛者,仍获良效。

中药石膏

现在用于治疗新冠肺炎的中药方剂中,石膏仍是一味重要的君药,如“清肺排*汤”,各地报道治疗有效率达90%以上,其中生石膏用到15-30g,其作用尤为重要,因此余师愚的历史贡献可想而知。

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