辛凉平剂银翘散一直被认为是清代名医吴鞠通“温病第一方”,出自著名清代医家吴鞠通笔下,吴氏书言:“太阴风温,温热,瘟疫,冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。”本方轻清宣气,具有辛凉透表,清热解*的功效,方中各药相辅相成,对于风热感冒的疗效甚佳,尤其在儿科方面应用甚广,针对学龄儿童的发热、咽痛疗效十分明显。
那么,银翘散是由哪些中药组成的呢?据《温病条辨》记载,全方由“连翘一两,金银花一两,苦桔梗六钱,竹叶四钱,生甘草五钱,薄荷六钱,荆芥穗四钱,淡豆豉五钱,牛蒡子六钱”等中药组成。具体用法是,将这些药制打成粉,做成散剂,每次服用时,取药末六钱,用新鲜的芦苇根汤煎,待到香气大出的时候,取出后服用,不要煎煮太长时间,以免煎煮太过了,反而失了效用。
那么,银翘散的组方究竟是何原理或者是有何奥秘?我们不妨先来看一下它的配伍秘诀。方中金银花和连翘作为君药,可以起到疏散风热、清热解*的作用;淡豆豉与荆芥穗可以起到开门祛邪的作用,二者属于辛而微温的药物,能够打开体表的腠理,将藏匿在人卫表的邪气赶出去,是为臣药。而薄荷和牛蒡子两个药,具有清利咽喉的作用,性味辛凉,与荆芥、淡豆豉两味微温的药一起使用可以抵消其温热的性质,使辛温而不燥,不至于造成热病用热药而助热的错误,同为臣药。
金银花、连翘、荆芥穗、竹叶、薄荷都选用花、叶,质地轻,走势上行,诸药相伍,能起到良好的清宣透表的作用,尤其是荆芥穗配薄荷,并且用鲜苇根汤煎,共济疏散风热,清热生津之功,用之可使热退渴解。桔梗、芦根、竹叶则为佐药,桔梗可以开宣肺气、祛痰止咳;竹叶清热除烦,芦根生津止渴,二者配伍一起使用,既可以补充因热耗损的津液,对于热势没有那么严重的情况又可以起到防范于未然的作用,有“预护其虚”之妙。生甘草为使药,不仅可以调和诸药,它还具有清热解*、祛痰止咳的功用。
全方药物有十,方中有九,用法中尚藏一味芦根(苇根即芦根)。初学本方者,很容易便会遗漏用法当中“藏起来”的芦根,《药性论》谓其能解大热,而本方之妙,芦根占其一,故切不可忘此之一味!