桔梗

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TUhjnbcbe - 2023/2/21 17:03:00
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患者柳某(化姓),男,20岁,因感冒致胸闷憋气,心前区疼痛,背部隐痛、失眠,当地做心电图检查提示T波改变,心肌缺血,诊断为急性心肌炎。由于患者已经通过服兵役体检,非常担心不能顺利完成即将开始的高强度兵役训练,参*的梦想即将破裂。

心肌缺血在中医看来属于中医学“胸痹”范畴,胸痹是指主证为胸部闷痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧的一种疾病。心肌缺血属本虚标实之证,本虚为心脾肝肾虚,心脉失养,标实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉。

因此,心肌缺血与心肝脾肾诸脏的盛衰有关。

心主血而行血,脾主生血又统血,所以心与脾的关系主要表现在血的生成和运行,以及心血养神与脾主运化方面的关系。心血赖脾气转输的水谷精微以化生,而脾的运化功能又有赖于心血的不断滋养和心阳的推动,并在心神的统率下维持其正常的生理活动。

胃出了问题,必定会影响中焦——脾胃的气血化生,这就会导致心血亏虚,心一旦失去滋养,会影响心肺的呼吸、心跳,气血运行不畅,无法濡养周身,就会出现心肌缺血、无力、头晕心悸等症状。

所以说,有时候心肌缺血了,胸闷气短、心慌心悸,不一定全是心脏的问题,往往还跟脾胃、肝肾有关,脾胃失调都是导致心肌缺血的关键。

针对脾胃问题导致的心肌缺血,今天给大家分享的方子是出自民国名医张锡纯的升陷汤。

这个方子主治胸中大气下陷,气短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘。或气息将停,危在顷刻。

全方由生*芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成,其中,以*芪为主者,因为*芪既善补气,又善升气。且其质轻松,中含氧气,与胸中大气有同气相求之妙用。

但是*芪性稍热,故以知母之凉润者济之。

柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。

升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升。

桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用之为向导也。

升陷汤具有益气升阳举陷的功效,有保护心肌的作用,在临床上常用于治疗冠心病、心肌缺血、胃下垂等。此方还能随症加减,若失眠多梦者,可加龙眼肉、炒枣仁;痰浊盛者,可加瓜蒌、薤白。

升陷汤无明显大气下陷、气短不足的人不宜服用,若因肝胆火盛导致的头晕头痛,以及中风人群,其病性属实,病机属气血上逆,治法应当平抑肝阳、镇肝熄风,不适合使用升陷汤,否则易导致火热上涌,加重病情。

升陷汤固好,但是具体是否能使用,以及具体用量多少,还需要在专业医生的指导下才能应用,不要自行服用。

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1.血脂高。血脂升高程度严重,会有头晕、头疼、胸闷气短、心慌、乏力、失眠健忘、心悸等。

2.血管硬化。可能会引起头晕、头痛、呼吸困难、乏力等不适。

3.心绞痛。心前区出现闷痛、胀痛、烧灼痛,牵扯其他部位出现放射性疼痛,部分人甚至出现突然晕倒。

4.二尖瓣狭窄。典型症状是呼吸困难,表现为运动后呼吸困难;咯血、咳嗽,多在夜间或劳动后出现。

5.心源性肺水肿。常有端坐性呼吸困难,有发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部干性啰音,肺底部大量湿啰音。

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