你好,我是中医人余建中
今天这篇文章,我想跟你聊聊糖尿病里边的脾虚夹湿之症。
什么意思呢?这会儿你可能不太懂,我给你讲一例真实的门诊故事你就知道了
前些日子门诊上来了一位35岁的糖尿病患者,被查出糖尿病已经有三年多了,也在坚持治疗,但一直都没什么改善,症状时轻时重的,把他折磨得十分难受。
后来机缘巧合下来到我的门诊上,令我印象深刻的是他一进来我就注意到他带了俩水杯,刚坐下还没说话呢,就先喝了几口。
此外还观察到患者体型消瘦,看上去也是无精打采的,不爱说话,细问得知,这个人一天能喝—多毫升的水,一测血糖,好家伙,空腹血糖19.68
刻诊:患者脉象缓而沉细,舌苔灰白而润,此外食欲不好,嘴巴有些发甜,容易口渴,还伴有腹部闷胀,便溏的症状。
了解到他这个情况后,针对他的情况给他开了一张方——方选白术茯苓散加减
结果患者服用后,口渴明显减轻,小便次数也减少,复诊时给他一测血糖14.2,这就是对症了,药不更方,叮嘱他继续用了20剂,症状消失,血糖和尿糖都恢复到了正常水平。
这位患者之所以出现血糖和尿糖的异常就在于脾虚湿升,正是因为他体内有湿,水湿困脾,才让他出现了糖尿病诸症
你看这个人的症状就知道了,嘴巴发甜,是水湿困脾,脾味上泛于口,大便溏是邪困脾,运化失常,舌苔滑是水湿上泛舌面,这些症状都在告诉我们患者体内有湿气,对不对
湿邪困脾,脾不能生化气血,人就会出现疲惫、倦怠的症状,脾运化太差能量物质没办法被充分利用,尿糖和血糖就增高。
这个时候怎么办,把患者体内的水湿化掉,才能恢复脾的运化
我用的方子是古方白术茯苓散加减
方中,白术、*参、山药、扁豆、莲子肉健脾益气;薏苡仁、茯苓利水渗湿;佩兰藿,芳香化湿;陈皮,理气除湿;砂仁,化湿消胀;最后再加上一味桔梗,引脾精上入肺脏,解决患者口干渴的问题,这就是基本方义,诸药合用,患者脾虚湿盛的局面会大大改善,症状也就消失了。
利用健脾除湿的方法,改善糖尿病也是值得重视的临床经验,再此提醒大家,中医讲究一人一方辨证用药,文中方剂不可套用,如果你也有糖尿病、高血压、耳鸣、失眠的问题,可以留下病症辨证分析。#糖尿病#