9月6日,国家药监局发布公告:含可待因的感冒药,18岁以下青少年儿童禁用。
公告声明,对含可待因感冒药药品说明书进行修订,修订要求为:
一、中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。
二、中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用本品”。
实际上,这不是国家药监局第一次对可待因药物说明书发出修订公告。
此前国家药监局就明确规定,含有可待因的感冒药禁用于12岁以下儿童,而此次修改将年龄限制提高到了18岁。
年第号含可待因药品说明书修订要求(部分):
增加以下内容:“12岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用;已知为CYP2D6超快代谢者禁用”。
项下,应注明“哺乳妇女禁用”,并增加以下内容:
“哺乳期母亲使用可待因可分泌至乳汁。在可待因代谢正常(CYP2D6活性正常)的母亲中,分泌至乳汁中的可待因量很少并呈剂量依赖性。但如果母亲为可待因超快代谢者,可能出现药物过量的症状,如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅。母亲乳汁中的吗啡浓度也会升高,并可导致乳儿中产生危及生命或致死性不良反应”。
(拓展:CYP2D6是一种由人类CYP2D6基因编码的酶,CYP2D6主要在肝脏表达,并且在中枢神经系统中也有高度表达。)
经查询,目前我国含可待因的药品含29个批号:氨酚双氢可待因片、复方磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆等。
可待因镇咳效果好,但长期滥用危害大
长期的医疗实践证明,可待因具有较好的镇咳作用,其复方制剂在临床上广泛应用,经常用于不明原因的顽固性咳嗽、肺癌引发的咳嗽。
但是,长期滥用含可待因的药物,也有不少危害:
●会引起依赖性和成瘾性;
●易导致极度嗜睡、呼吸抑制、意识混乱等不良反应,严重的甚至危及生命。
所以,这次药监局把禁用的年龄上调,避免儿童青少年滥用和成瘾乃至酿成不可逆转的悲剧,是很有必要的。
一般含有可待因的药物都会明确标注,家长买药用药时可仔细查看说明书。
但有些药物标注的是罂粟壳、复方樟脑酊等成分,这里面也可能含有可待因或类似成分。
常见的含可待因类似成分的止咳药物:双氢可待因片,复方可待因溶液,可待因桔梗片,复方甘草合剂,强力枇杷露等。
关于给孩子止咳的那些不靠谱说法
孩子咳嗽就得吃止咳药
很多时候,孩子咳嗽并不需要用药。欧美国家一般不建议6岁以下的孩子服用止咳药。
夏天的陈小舒(澳大利亚科廷大学公共卫生博士):咳嗽药对于小朋友的咳嗽没有帮助。
两岁以下无可靠证据支持推荐使用咳嗽药;对于两岁以上的儿童,许多对于咳嗽药的临床随机对照试验的系统综述也表明,咳嗽药对急性咳嗽的效果并不比安慰剂更好。
咳嗽和发烧、打喷嚏等很多生理反射一样,都是身体的一个保护性动作。
图片来源:视觉中国孩子咳嗽会咳出肺炎和哮喘
很多妈妈被“孩子咳嗽,就怕咳出肺炎”这句广告洗脑了,这是某牌的小儿止咳口服液广告,但这句话纯属胡说八道!
咳嗽有没有及时处理,不会演变成肺炎!得肺炎的原因很多,包括细菌感染、病*感染等,就是没有一种原因是因为咳嗽。
咳嗽只是肺炎的一种症状!
孩子若是肺炎,早期也许与感冒相似,但症状会迅速加重,绝大多数会伴有精神萎靡、呼吸费力、呼吸频率增快等表现,跟普通的咳嗽很不同,并不难区分。
另外,哮喘也不是咳嗽引起的,更多是和因为周围环境和遗传有关。
久咳伤身,有咳嗽应该马上止住
前面说了,久咳不会咳出肺炎和哮喘,咳嗽虽然会让宝宝有些不适,但是也没有我们想象中的那么坏:咳嗽可以帮助清除气道的分泌物或异物。
孩子咳嗽了,不要着急立马止咳,也不要担心宝宝咳坏身体而让他憋住不咳。
宝宝咳嗽正确护理方式
咳嗽是症状,不是疾病,引起咳嗽的疾病好了,咳嗽自然会逐渐痊愈。
儿童咳嗽,如果不严重,半数可在10天内自愈,90%可在25天内自愈。
当然啦,除了把咳嗽问题交给孩子的免疫力,一些居家护理也会让宝宝感觉舒适一些:
喝些蜂蜜水、温水、稀释的水果汁
用1-2勺蜂蜜兑水、温水、稀释的水果汁都能稍微减少孩子咳嗽的次数,但要记住,千万不要给1岁以下的宝宝吃蜂蜜,因为有肉*杆菌中*的风险。
雾化治疗
雾化治疗可以湿化气道,稀释痰液。
不过,有打算在自家给孩子做雾化治疗的妈妈,则最好能够咨询医生的意见再进行,不要擅自给孩子做雾化。
图片来源:视觉中国不要随便给孩子吃润喉糖
如果你家宝宝在4岁以下,请记住不要给他吃止咳糖、润喉糖,可能有窒息风险。
保持空气清新
如果你家有人吸烟或附近在装修,那么有可能延长宝宝咳嗽的时间。
平时不要在孩子面前抽烟,室内多通风,保持空气流通很重要。
保持营养均衡
很多妈妈都问,咳嗽吃什么,咳嗽不能吃什么。其实咳嗽没有特定的食谱,儿科医生给的建议是正常吃。
所谓不能吃甜的,不能吃鸡蛋等建议,其实都没什么根据。
必要时候看医生
如果宝妈觉得自己实在拿不准宝宝的病情,不要随便给孩子服药,应该立马就医。
宝宝咳嗽需要看医生的情况有这些:
●3个月以内的宝宝咳嗽;
●宝宝出现呼吸困难的情况;
●由于误吸入食物或其它物品引起的咳嗽;
●宝宝精神差,发高烧;
●宝宝突然间不吃东西或不喝水;
●咳嗽超过两周。
部分资料整理:国家药监局、钱江晚报