新型冠状病*是一类在自然界中广泛存在的单链RNA病*[1]。近期新冠病*仍然肆虐,为应对新型冠状病**株,有研究显示,中医药在新型冠状病*肺炎疫情防控中起到了积极作用。
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那么,今天我们就来聊聊这一疾病的相关知识,希望能够对你有所帮助!
(一)基本知识概述[2~4]
(1)中医学认为新冠肺炎的病因病机[2~3]
中医学治病求本,充分重视病因病机对疾病的预防与控制的关键性作用。
目前普遍认为该病是以“湿”为特点,病位在肺脾的“疫病”范畴。针对新冠肺炎,各地中医专家通过临床观察对其病位病性等展开研究。
仝小林院士结合武汉季节、当地气候、地域等医院收治确诊病例的四诊及临床表现进行分析,提出本病归属于“寒湿(瘟)疫”,属阴,病位主要在肺与脾。
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(2)灵活应用多种辨证论治理论体系[4]
我们知道,中医学在长期的临床实践中形成了包括卫气营血辨证、三焦辨证以及六经辨证等多种辨证论治理论体系。
这样在对新冠肺炎进行辨治时一方面可以按照《温病学》的卫气营血及三焦辨证理论,并参考《伤寒论》的六经辨证理论分析其病理变化及发展规律;另一方面可根据中医许多既定的证候类型,参照传统的理法方药进行治疗。
根据国家发布的第九版《诊疗方案》和地域特点,不同地区应用中药时采用的治疗方案需结合地理、气候条件等因素而制定相应的治疗方案。
那么,上海近期疫情感染人数仍然出于高位阶段,其发布的上海市新型冠状病*感染中医药诊疗专家共识(春季版)到底有哪些用药建议呢?
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(二)中药汤剂内服方案/中成药治疗的建议
上海市新型冠状病*感染中医药诊疗专家共识(春季版)中,对中药汤剂内服方案/中成药治疗的建议如下:
(1)中药汤剂内服方案建议
①无症状感染者
组成:金银花、荆芥、*芪、防风、藿香、板蓝根、桔梗、芦根、炒白术、生甘草
服法:每日1剂,水煎,早晚各服1次,每次ml。每3天1个疗程,可以连续服用2-3个疗程。
②轻型/普通型
组成:金银花、荆芥、连翘、蜜麻*、苦杏仁、生石膏、柴胡、*芩、野荞麦根、板蓝根、薄荷、芦根、广藿香、生薏苡仁、丹皮、生甘草。
服法:每日1剂,水煎,早晚各服1次,每次ml。每3天1个疗程,可以连续服用2-3个疗程。
(2)中成药治疗方案建议
①无症状感染者
见热重于湿者:疏风解*胶囊。用法:口服,一次4粒,一日3次。
见湿重于热者:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。用法:口服,一次2~4粒,一日2次。
②轻型/普通型
见高热者:连花清瘟颗粒。用法:口服,一次1袋,一日3次;
见低热者:荆银颗粒。用法:口服,一次1袋,一日3次;
见低热头痛者:银翘片。用法:口服,一次4~8片,一日2次;
见湿热明显者:痰热清胶囊。用法:口服,一次3粒,一日3次;
见咽痛明显者:六神丸。用法:口服,一日3次,温开水吞服;一岁每次服1粒,二岁每次服2粒,三岁每次服3~4粒,四岁至八岁每次服5~6粒,九岁至十岁每次服8~9粒,成年每次服10粒;
见咳嗽明显者:宣肺止嗽合剂。用法:口服,每次20毫升,一日3次。
而对于重症、危重症患者,参照国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)》、《新型冠状病*感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》执行。
有研究显示,在疾病康复阶段,中医药仍然可以发挥其优势,进一步改善症状,改善脾胃功能,促进炎症吸收和肺功能的修复,也能起到避免或减少间质性肺炎、肺纤维化等问题,提高生活质量[5]。
(三)3种针对性康复调养建议[6]
其实,在治疗新冠肺炎过程中,除了药物治疗外,也需要针对性进行康复调养。
(1)运动康复
新型冠状病*肺炎患者康复期比较明显的症状是乏力、疲倦、活动后气短等。可以居家练习一些中国传统体育项目,如太极拳、八段锦、五禽戏等;
(2)饮食治疗
新型冠状病*肺炎患者发病时多出现发热症状,热邪易伤阴津,出现肺胃阴虚等症状。饮食上宜给予益气滋阴、调理脾胃之物,如山药、百合、红薯、豆腐、蜂蜜等,药膳可选银耳贝母雪梨汤、山药薏米芡实粥、山药扁豆粥等食用。
(3)情志疗法
确诊患者难免会产生紧张、恐惧等情志反应。如忧虑、失眠、心烦等症状,不利于康复,需要情志调理。根据中医七情致病说,采用疏肝、理气、宁心、安神等治疗方法,有利于患者更快地恢复身心健康。
由于患者患病的严重程度、正邪对比、性别年龄、认知状态以及基础疾病等差异,综合入院检查和评估后,中医康复治疗需要分类、分层进行,特殊病人需要设计个性化方案[7]。
写在最后:中医的治疗主要是根据患者的临床表现进行辨证论治,所以,制定治疗方案必须立足于临床,不能闭门造车;在治疗新型冠状病*肺炎中,中医药可以全疗程、全方位发挥作用,由于中医西医各有所长,各有侧重,优势互补,协同取效,因此还是提倡中西医结合治疗[4,6]。
参考文献:
[1]杨晨茜,瞿娇,刘怡彤,孟思伟,王冰琳,冯美卿,孙洋.新型冠状病*肺炎的免疫失衡及干预策略[J].中国药理学通报,,36(4):-.
[2]张丽,刘姝,杨艳明,林志红,孙瑞敏,张钰鑫,钟远,秦元梅.中医特色疗法在新型冠状病*肺炎防治中的运用进展[J].中医研究,,35(3):76-80.
[3]仝小林,李修洋,赵林华,等.从“寒湿疫”角度探讨新型冠状病*肺炎的中医药防治策略[J].中医杂志,,61(6):-,.
[4]杨进.关于中医药防治新型冠状病*肺炎的几点思考[J].南京中医药大学学报,,36(2):-.
[5]刘晓,龚婕宁.肺纤维化中医认识及中西医治疗概况[J].山东中医杂志,,37(8):-.
[6]高树明,马英,杨丰文,张俊华,于春泉.张伯礼:中医药在防治新型冠状病*肺炎全过程发挥作用[J].天津中医药,,37(2):-.
[7]张建斌,赵裕沛,乔汪大治,朱益敏,王灿晖,殷立平.新型冠状病*肺炎恢复期患者的中医康复策略[J].南京中医药大学学报,,38(1):45-48,52.
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