中药，品种繁多，各具奇功。“同名异药”、“同药异名”，然功效不同，一字之别，差之千里。为了助于临床辨别使用，今天讲一讲：一字之差，迥然不同之中药篇系列二。
PART01
白芍VS赤芍
_白芍
赤芍
来源
毛莨科植物芍药的干燥根。
毛莨科植物芍药或川赤芍的干燥根。
鉴别要点
表面类白色或淡红棕色，质坚实，不易折断。
表面棕褐色，质硬而脆，易折断。
性味归经
苦、酸，微寒。归肝、脾经。
苦，微寒。归肝经。
功能主治
养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎*，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。
清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温*发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。
长于柔肝止痛、养血调经。
长于活血散瘀、清热凉血。
PART02
胡*连VS*连
_胡*连
*连
来源
玄参科植物胡*连的干燥根茎。
毛莨科植物*连、三角叶*连或云连的干燥根茎，分别习称“味连”、“雅连”和“云连”。
鉴别要点
呈圆柱形，体轻，质硬而脆，易折断。
味连多聚集，形如“鸡爪”；雅连“过桥”较长；云连弯曲呈钩状，较细小。
性味归经
苦，寒。归肝、胃、大肠经。
苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功能主治
退虚热，除疳热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿疳热，湿热泻痢，*疸尿赤，痔疮肿痛等症。
清热燥湿，泻火解*。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，*疸，高热神昏，痛肿疔疮，消渴等症。
强于退虚热。
清实热，强于清热燥湿。
PART03
羌活VS独活
_羌活
独活
来源
伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎和根。
伞形科植物重齿毛当归的干燥根。
鉴别要点
体轻，质脆，易折断。
质较硬，受潮则变软，有特异香气，微麻舌。
性味归经
辛、苦，温。归肾、膀胱经。
辛、苦，微温。归肾、膀胱经。
功能主治
解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。
祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛。风寒挟湿头痛。
性燥烈，发散性强，善治痹症在上半身者及太阳头疼。
性较缓和，祛湿力强，善治痹症在下半身者及少阴头痛。
PART04
枳实VS枳壳
_枳实
枳壳
来源
芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实。
鉴别要点
呈半球形，直径0.5-2.5cm。
呈半球形，直径3-5cm。
性味归经
苦、辛、酸，微寒，归脾、胃经。
苦、辛、酸，微寒，归脾、胃经。
功能主治
破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。
理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。
理气作用强，行中下焦气滞。
行中上焦气滞。
PART05
大蓟VS小蓟
大蓟
小蓟
来源
菊科植物蓟的干燥地上部分。
菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。
鉴别要点
茎被丝状毛，叶两面均具灰白色丝状毛。
茎被白色柔毛，叶两面均具白色柔毛。
性味归经
甘，苦，凉。归心、肝经。
甘，苦，凉。归心、肝经。
功能主治
凉血止血，散瘀解*消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮*。
凉血止血，散瘀解*消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮*。
善利尿通淋，治疗血尿，血淋更佳。
散瘀消痈力更强。
PART06
生地*VS熟地*
_生地*
熟地*
来源
玄参科植物地*的新鲜或干燥块根。
玄参科植物地*的新鲜或干燥块根，生地*的炮制加工品。
鉴别要点
表面棕黑色，味微甜。
表面乌黑色，粘性大，味甜。
性味归经
甘，寒。归心、肝、肾经。
甘，微温。归肝、肾经。
功能主治
清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温*发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。
补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎*，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。
性寒，长于养心肾之阴。
性温，长于养血滋阴，填精益髓。
PART07
南沙参VS北沙参
_南沙参
北沙参
来源
为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。
为伞形科植物珊瑚菜的干燥根。
鉴别要点
体轻，质松泡，断面不平坦，多裂隙。
质脆，易折断。
性味归经
甘，微寒。归肺、胃经。
甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
功能主治
养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。
养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。
兼益气、祛痰，宜于气阴两伤及虚咳有痰。
养阴作用强，肺胃阴虚证多用。
在日常中药应用中，不能认为药名相近，而视同功效相似，便随意更换取代。《医法圆通》:“病之当服，附子、大*、砒霜皆是至宝，病之不当服，人参、茂、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”正确使用中药，才能发挥最大疗效。（因中药饮片内容较多，下期将继续讲述中药系列篇）
参考资料：
中华人民共和国药典.版一部
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