中药方剂铺子
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01
中药学
//菊花
解表药-发散风热药
辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。
疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解*。
①风热感冒，温病初期
②肝阳上亢，头痛眩晕
③目赤肿痛，眼目昏花
④疮痈肿*
煎服，5~10g。*菊花偏于疏散风热，白菊花偏于清肝明目。
//葛根
解表药-发散风热药
甘、辛、凉。归脾、胃、肺经。
解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络。
①外感发热头痛，项背强痛
②热病口渴
③麻疹不透
④热泻热痢，脾虚泄泻
⑤中风偏瘫，胸痹心痛，眩晕头痛
⑥酒*伤中
煎服，10-15g。解肌退热、生津止渴、透疹、通经活络、解酒*宜生用，升阳止泻宜煨用。
//柴胡
解表药-发散风热药
辛、苦，微寒。归肝胆、肺经。
疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。
①感冒发热，寒热往来
②肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调
③气虚下陷，胃下垂，肾下垂，子宫脱垂，久泻脱肛。
煎服，3~10g。疏散退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙，升举阳气可生用或酒炙。
//升麻
解表药-发散风热药
辛、微甘，寒。归肺、脾、胃、大肠经。
发表透疹，清热解*，升举阳气。
①风热感冒，发热头痛
②麻疹不透
③齿痛，口疮，咽喉肿痛，阳*发斑
④气虚下陷，胃下垂，久泻脱肛，子宫脱垂，肾下垂，崩漏下血
煎服，3~10g。发表透疹、清热解*宜生用，升阳举陷宜蜜炙用。
//蔓荆子
解表药-发散风热药
辛，苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。
疏散风热，清利头目。
①风寒感冒头痛
②目赤多泪，目暗不明，齿龈肿痛
③头晕目眩
煎服，5-10g。
02
方剂学
//再造散
解表剂-扶正解表剂
*芪（6g）人参（3g）桂枝（3g）甘草（1.5g）细辛（2g）羌活（3g）防风（3g）川芎（3g）煨生姜（3g）（原著本方无用量）助阳益气。解表散寒。阳气虚弱，外感风寒表证。恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。
本证为素体阳气虚弱，复感风寒所致。
①恶寒发热，无汗——是外感风寒、邪在肌表之象。②热轻寒重与肢冷嗜卧、神疲懒言、面色苍白并见——则是素体阳气虚弱，又感风寒之征。③素体阳虚，四肢失于温煦——故肢冷嗜卧；④阳气衰微——故见神疲懒言、面色苍白、脉沉细无力。⑤“阳加于阴谓之汗”，若阳气虚馁，无力作汗，“服发汗药二三剂，汗不出者”，此为“无阳证”（《伤寒六书》）。若强发其汗，易致阳随汗脱，唯有助阳益气与解表散寒兼顾，方为两全之策。①君药：以桂枝、羌活，臣药：防风、细辛，君臣相伍旨在发散风寒。②佐药：熟附子——温补元阳；③佐药：*芪、人参——补益元气，既可鼓舞正气以利发散，又可防止阳随汗脱；④川芎：行气活血，并能祛风；⑤白芍：养血敛阴，合桂枝有调和营卫之意，并制附、桂、羌、辛诸药之温燥；⑥煨生姜：温胃，大枣滋脾，合用以助脾胃升发之气，滋汗源以助解表。⑦使药：甘草调和药性。⑧诸药相合：共成助阳益气、解表散寒之功。
辛温与甘温合法，助阳气以散表邪。
本方为益气助阳解表之常用方。
以恶寒发热，热轻寒重，无汗，肢冷倦怠，舌淡苔白，脉沉无力为辨证要点。
再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，
细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。
//加减葳蕤汤
解表剂-扶正解表剂
生葳蕤二钱至三钱（9g）生葱白二枚至三枚（6g）桔梗一钱至钱半（4.5g）东白薇五分至一钱（3g）淡豆豉三钱至四钱（12g）苏薄荷一钱至钱半（4.5g）炙草五分（1.5g）红枣二枚
滋阴解表。
阴虚外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。
本证由素体阴虚，外感风热所致。①风热袭表，肺卫失和——故见头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、咳嗽、口渴等症；②阴虚本津液不足，又易生内热，加之感受风热外邪——故除风热袭表之见症外，尚有咽干、心烦、舌红、脉数等阴虚内热之症。③对于阴虚之人复感外邪之证，因其人汗源不足，若专事解表，不仅表邪难为汗解，且更劫阴液，两全之法，唯滋阴与解表同用。
治当滋阴清热，辛凉解表。
①君药：葳蕤（玉竹）——甘平滋润，滋阴润燥；②君药：薄荷——疏散风热、清利咽喉，为“温病宜汗解者之要药”（《医学衷中参西录》），二者配伍，滋阴解表，共为君药。③臣药：葱白、淡豆豉——助薄荷发表散邪，用为臣药。④佐药：白薇——清热益阴，桔梗——宣肺止咳，大枣——甘润养血，合白薇以滋阴液。⑤使药：甘草调和药性。诸药配伍，共成滋阴清热、辛凉解表之功。
辛凉与甘寒合法，汗不伤阴，滋不碍邪。本方为治疗素体阴虚，外感风热之常用方。以身热微寒，咽干口燥，舌红，苔薄白，脉数为辨证要点。
加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，
草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。
//大承气汤
泻下剂-寒下剂
大*酒洗，四两（12g）厚朴去皮，炙，半斤（24g）枳实炙，五枚（12g）芒硝三合（9g）
峻下热结。
1．阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔*燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。2．热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。3．里实热证而见热厥、痉病、发狂者。
本证为伤寒邪传阳明之腑，入里化热，并与肠中燥屎结滞，腑气不通所致。①里热结实，腑气不通——故大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按、按之硬，舌苔*燥起刺或焦黑燥裂，脉实。前人将其归纳为“痞、满、燥、实”四字。a.“痞”，即自觉胸脘有闷塞压重感；b.“满”，是指脘腹胀满，按之有抵抗；c.“燥”，是指肠中燥屎，干结不下；d.“实”，是指腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不减，以及谵语、潮热、脉实有力等。②实热燥屎结于肠胃，热盛而津液急剧耗伤——治当峻下热结，以救阴液，亦即“釜底抽薪”“急下存阴”之法。③“热结旁流”之证，乃腑热炽盛，燥屎内结不出，迫肠中之津从旁而下所致——故“旁流”是现象，“热结”是本质。治以寒下通之，即所谓“通因通用”之法也。④邪热积滞，闭阻于内，阳盛格阴于外——而成厥逆；或伤津劫液，筋脉失养——则痉；或热扰神明，心神浮越——则狂。其中厥只是表象，里实热是其本质。故在四肢厥逆的同时，必有里热实证，故当治以寒下，即所谓“寒因寒用”之法。痉病、发狂亦病同此因，机同此理，俱当以寒下之法治之。
上述诸证虽异，然病机相同，皆因邪热积滞，阻于肠腑，故均用峻下热结之法。
①君药：大*——苦寒泻热，攻积通便，荡涤肠胃邪热积滞，用为君药。②君药：厚朴——积滞内阻，致使腑气不通，则内结之实热积滞，恐难速下，故本方重用厚朴亦为君药，行气消胀除满。即柯琴《伤寒来苏集》所谓：“由于气之不顺，故攻积之剂必用行气之药以主之……厚朴倍大*，是气药为君，名大承气。”③臣药：芒硝——咸苦而寒，泻热通便，润燥软坚，协大*则峻下热结之力尤增，以为臣药。④臣药：臣以枳实下气开痞散结，助厚朴行气而除痞满。诚如方有执《伤寒论条辨》所云：“枳实，泄满也；厚朴，导滞也；芒硝，软坚也；大*，荡热也。”⑤芒硝+大*：合用，既可苦寒泻下，又能软坚润燥，泻热推荡之力颇峻。⑥厚朴+枳实+大*+芒硝：四者相伍，泻热破气，推荡积滞，以成速泻热结之功。四药合用，使塞者通，闭者畅，热得泄，阴得存，阳明腑实之证可愈。全方峻下行气，通导大便，以承顺胃气下行之特点而名曰“承气”。
苦辛通降与咸寒合法，泻下与行气并重，相辅相成。
本方既为治疗阳明腑实证之代表方，亦为寒下法之基础方，后世众多泻下类方剂均由此方化裁而成。
以数日不大便，脘腹胀满疼痛，苔*厚而干，脉沉数有力为辨证要点。
1．小承气汤（《伤寒论》）组成：大*酒洗，四两（12g）厚朴去皮，炙，二两（6g）枳实炙，大者三枚（9g）功用：轻下热结。主治：阳明腑实证。症见谵语，便秘，潮热，胸腹痞满，舌苔老*，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重等。2．调胃承气汤（《伤寒论》）组成：大*去皮，清酒洗，四两（12g）甘草炙，二两（6g）芒硝半升（12g）功用：缓下热结。主治：阳明病，胃肠燥热证。症见大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，舌苔*，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。大承气汤、小承气汤、调胃承气汤合称“三承气汤”。①相同点：三方均以等量大*（四两）泻热通便，主治阳明腑实之证。但由于各方组成的药味和剂量不同，故作用同中有异。②区别：a.大承气汤：厚朴倍大*，先煎枳实、厚朴，后下大*，芒硝烊化，泻下与行气并重，其功峻下，主治痞、满、燥、实具备之阳明腑实重证；b.小承气汤：药少芒硝一味，且厚朴用量较大承气汤减少了四分之三，大*倍厚朴，枳实亦少二枚，更三味同煎，其功轻下，主治以痞、满、实为主之阳明腑实轻证；c.调胃承气汤：用大*、芒硝而不用枳实、厚朴，且大*与甘草同煎，取其和中调胃，下不伤正，故名“调胃承气汤”，主治以燥实为主之阳明热结证。
大承气汤用芒硝，枳实厚朴大*饶，
救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。
一期一会，下期再会哦！
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《中药学》《方剂学》教材
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富得流油的铺子小工
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