??本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生，古方剂量单位与现在不同，每个人体质病情有异，切勿自行用药。
“诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。”诸多浮肿痠痛惊骇等证，都属于火。
张景岳曰：“胕肿，浮肿也。胕肿疼酸者，阳实于外，火在经也。惊骇不宁者，热乘阴分，火在脏也。”
王冰：“热气多也”。
刘完素：“胕肿，热胜内则阳气滞故也。疼酸由火实制金，不能平木，则木旺而为酸。酸者，肝之味也。故《经》所谓二阳一阴发病，主惊骇。王注曰：肝主惊。然肝主之，原其本也，自心火甚则善惊，所以惊则心动而不宁也。故火衰水平，治之本也。”
1.胕肿，即是浮肿。水肿病主要涉及脾肺肾三脏，而其病因不外乎虚与实。
⑴虚证中，肺虚者温其上，脾虚者益其中，肾虚者暖其下。
治上焦阳虚，不能输布，水留于上，心下逆满，气上冲胸者，用苓桂术甘汤（苓桂术甘汤《伤寒论·辨太阳病脉证中》。茯苓四两，桂枝三两，白术、炙甘草各二两。）以通阳化阴，输利水道。
治中焦阳虚，不能蒸化，水渍于中，外泛为肿，二便通利者，宜实脾饮（实脾饮《证治准绳类方第二册·水肿》引《济生方》。白术、茯苓、甘草、厚朴、木瓜、大腹皮、草豆蔻、木香、附子、黑姜。加姜、枣煎。）以土温中，祛其寒湿。
治下焦阳虚，不能行水，小便不利，肢体浮肿，喘急腹胀者，宜崔氏八味丸（崔氏八味丸《金匮要略·中风历节病脉证并治第五·附方》。熟地*八两，干山药、山茱萸肉各四两，白茯苓、牡丹皮、泽泻各三两，肉桂、附子各一两。炼蜜为丸。）以温阳行水。
⑵?实证之浮肿，来势迅猛，其脉必盛，其证必二便不通。
治法须分轻重，轻则宜五皮散（五皮散《中藏经卷下·附方》。桑白皮、茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈皮各等分。加灯心十二茎煎服。）
上肿加紫苏、防风、杏仁，下肿加木通、防己、泽泻、赤小豆；
在气分加白术、*芪、肉桂，在血分加当归、川芎、桃仁、五灵脂；
里寒加附子、肉桂、小茴、干姜，里热加*柏、山栀、*芩、*连；
脾虚合四君（四君子汤《太平惠民和剂局方卷三·治一切气》。人参、白术、茯苓、甘草各等分。)，实则合三子养亲（三子养亲汤《韩氏医通卷下·方诀无隐章》。紫苏子、白芥子、莱菔子各微炒研，煎服。)五苓散（五苓散《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。茯苓、猪苓、白术各十八铢，泽泻一两六铢，桂枝五钱。为散，白饮和服。）以分消之。
重则宜舟车神佑丸（舟车神佑丸《证治准绳类方第二册·痰饮》引河间方。黑牵牛四两，大*二两，甘遂、大戟、芫花、青皮、橘红各一两，木香、槟榔各五钱，轻粉一钱。研细，水泛和丸。)、十枣汤（十枣汤《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》。大枣十枚，芫花、甘遂、大戟各等分，各另捣为散。煎大枣汤成，内药末一钱匕服。）以荡涤之。
上肿多宜汗，下肿多宜利。
内热逼水气溢于外者，宜大青龙汤（大青龙汤《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。麻*六两去节，桂枝二两去皮，甘草二两炙，杏仁四十枚去皮尖，生姜三两切，大枣十枚擘，石膏如鸡子大碎。）汗之；
里寒甚而水气不能敷化者，宜小青龙汤（小青龙汤《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。麻*、桂枝、芍药、细辛、干姜、甘草各三两，半夏、五味子各半升。）汗之。
水寒不化气于下者，宜栝蒌瞿麦丸（栝蒌瞿麦丸《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证治第十三》。薯蓣三两，茯苓三两，栝蒌根二两，附子一枚炮，瞿麦一两。)温以利之；
湿甚热郁于下者，宜蒲灰散（蒲灰散《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证治第十三》。蒲灰半分，滑石三分。二味杵为散，饮服方寸匕，日三服。）清以利之。
兼郁积与热者，清利而攻之，《内经》所谓开*门、洁净府，去菀陈莝法也。
2.痛不甚而痠楚难名者，是为痠疼，痠即酸。酸疼多由于湿气溢注，而使筋膜之气流行不快所致。湿积郁久就有化热化火的趋势。按任老的观点，可分而治之。
(1）肩背酸疼。肩背为肺和大小肠的部位，肩前属大肠，肩后属小肠。酸痛而不能回顾，外感风寒，手太阴气郁不行之征，宜通气防风汤（通气防风汤《内外伤辨卷中·四时用药加减法》。柴胡、升麻、*芪各一钱，防风、羌活、陈皮、人参、甘草各五分，藁本、青皮各三分，*柏一分，白豆蔻仁二分。）以辛散之。
有因风热者，则宜辛凉，如羌、防、山栀、木通之类。湿热相搏，则酸疼而沉重，宜当归拈痛汤（当归拈痛汤《医学启源卷下》。当归身二钱，羌活、甘草、*芩、茵陈蒿各五钱，人参、苦参、升麻、葛根、苍术各二钱，白术、泽泻、猪苓、防风、知母各三钱。清水煮。)以宣湿化热。
酸疼而冷者，多为寒饮伏结，宜白术附子汤（白术附子汤《金匮要略·痉湿暍病脉证第二》。白术二两，附子一枚半，甘草一两，生姜一两半，大枣六枚。)或导痰汤（导痰汤《证治准绳类方第二册·痰饮》引《济生方》。半夏四两，天南星、橘红、枳实、赤茯苓各一两，甘草五钱。?）以温渗之。
(2）手臂酸疼。多因寒湿所搏，或痰饮流入，以致气血凝滞而成。风寒湿盛者，宜五积散（五积散《太平惠民和剂局方卷二·治伤寒》。苍术八钱，桔梗六钱，麻*、枳壳、陈皮各五钱，厚朴、干姜各四钱，半夏、茯苓、甘草、白芷、当归身、白芍药、川芎、肉桂各三钱。研末，每服四五钱，生姜三片，葱白三茎，清水煎服。?）以辛温通散。
因痰饮流入，酸疼而两手软麻者，宜导痰汤加木香、姜*以行气消饮。酸疼而不能举动者，湿滞于经络，而气血凝滞也，宜舒筋汤（舒筋汤《证治心得卷十·手臂痛》。片子姜*四两，甘草、羌活各一两，白术、海桐皮、当归、赤芍药各二两。研粗末，每服三钱或一两，加生姜三片，清水煎，磨沉香汁少许冲温服。）以通经化滞。
脾虚脉细，酸疼无定处者，宜补中益气汤（?补中益气汤《内外伤辨卷中·饮食劳倦论》。*芪一钱，人参三分，甘草五分，当归身一钱，橘皮五分，升麻二分，柴胡二分，白术三分。）加桂枝以升举之。
(3）脊尻酸痛。督脉与膀胱经均通于脊，凡太阳寒湿胜而脊酸痛者，宜羌活胜湿汤（羌活胜湿汤《脾胃论卷上·分经随病制方》。羌活、独活各一钱，川芎、藁本、防风、甘草各五分，蔓荆子三分。）辛以散之，寒甚者可加麻*。
若无外邪，平居项脊常热而酸疼为阴虚，常寒而酸疼为阳虚，阴虚者可用地*丸（地*丸《小儿药证直诀卷下·诸方》。熟地*八两，山萸肉、干山药各四两，牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两。蜜丸。）加麋角，以益其精；阳虚者可用崔氏八味丸（崔氏八味丸《金匮要略·中风历节病脉证并治第五·附方》。熟地*八两，干山药、山茱萸肉各四两，白茯苓、牡丹皮、泽泻各三两，肉桂、附子各一两。炼蜜为丸。）加鹿角，以壮其阳。
阳虚而湿水上攻，项筋酸疼，连及脊髀，不可转移者，宜椒附散（椒附散《普济本事方·卷二》。附子为末，每二钱以川椒二十粒，白面填满，生姜七片，煎成去椒，入盐少许，空心服。）以温摄之。
尻（脊骨尽处）为肾与督脉所过之处，兼属阴，肾虚者宜地*丸加肉桂；不愈，加鹿茸。
若属于肥人湿痰下注者，宜二陈汤（二陈汤《太平惠民和剂局方卷四·治痰饮》。陈皮、姜半夏、茯苓各二钱，甘草一钱。）合二妙丸（二妙丸《证治准绳类方卷四·痛痹》引丹溪方。*柏、苍术各等分。)。
(4）腿膝足酸疼。酸疼喜按，脉细而弱者，精血内伤也，宜地*丸加川断、杜仲、巴戟天之类。若筋急脉沉，酸疼而冷者，寒也，宜舒筋三圣散（舒筋三圣散《证治心得卷一·中风》。当归、肉桂、延胡索各等分。为散，每服五钱，清水煎。)以通畅血脉。
两腿隐隐酸疼，麻木而沉重者，湿盛，脉浮细，宜羌活胜湿汤辛以散之；脉沉细，宜白术附子汤温以胜之。
酸疼从腰胯至足胫，或上或下，小便赤而脉濡数者，湿热也，宜当归拈痛汤及三妙丸（三妙丸即二妙丸（*柏、苍术）加牛膝。）加减疏泄其湿热。
膝之所属，为肝脾肾三经，逸则酸软乏力，劳则痛如斜刺，皆属阴虚火盛，宜用虎潜丸（虎潜丸《证治准绳类方第四册·痿》引丹溪方。败龟版、*柏各四两，知母、熟地*各二两，牛膝三两五钱，白芍药一两五钱，锁阳、虎胫骨、当归各一两，陈皮七钱五分，干姜五钱。研细末，羯羊肉二斤，酒煮捣膏为丸，每服三钱。)，以滋阴泻火。
足跟属肾与膀胱，足心酸疼或热或痒者，多为肾虚，宜分别阴阳，用地*丸或崔氏八味丸。肥人足心酸疼，多属湿痰流注，必久坐久卧而起则痛甚。行动则酸疼渐缓，宜甘草干姜茯苓白术汤（甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治第十一》。甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两。）合二陈汤，以燥湿祛痰。总之，手足均布六经，除察其寒热虚实外，尤宜分别部位，而加引经之药焉。
3.心者，君主之官也，神明出焉。治惊骇之法，宜安心养神，滋养肝胆，清热降火。可选用安神丸（安神丸?《兰室秘藏卷下·杂病门》。净朱砂一钱，*连一钱五分，甘草五分，生地*、当归头各一钱。研末，蜜丸。)、平补镇心丹（平补镇心丹《太平惠民和剂局方卷五·治诸虚》。龙齿、远志、人参各一两，茯神、酸枣仁各一两五钱，柏子仁、当归身、石菖蒲各一两，生地二两，肉桂一两，山药一两五钱，五味子五钱，麦门冬一两五钱，朱砂五钱。研细末，炼白蜜为丸，朱砂为衣。）或温胆汤（温胆汤《千金要方卷十二·胆虚实第二》。半夏、枳实、竹茹各一两，橘皮一两五钱，甘草四钱，白茯苓七钱，生姜七片，大枣一枚。煎服。）加枣仁、远志、菖蒲等方。
若小儿病惊骇，见证与治法不同。心为君火，如遇肝胆中相火风木之气骇然而起，君火随之不宁，而致搐搦神昏，肢冷厥逆，吐乳身热，目窜口噤，并无外感风邪，只是外受惊骇，内动风火使然。宜选用安宫牛*丸（安宫牛*丸《温病条辨卷一·太阴温病》。牛*一两，郁金一两，犀角一两，*连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，真珠五钱，山栀一两，雄*一两，金箔衣，*芩一两。为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。)、清宫汤（清宫汤《温病条辨卷一·太阴温病》。元参心三钱，莲子心五分，竹叶卷心二钱，连翘心二钱，犀角尖二钱磨冲，连心麦冬三钱。)，或用炙甘草汤（炙甘草汤《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》。炙甘草四两，桂枝、生姜各三两，人参、阿胶各二两，大枣三十枚，麻仁、麦门冬各五合，生地*一斤。净酒七升、清水八升煮。）去参、桂、姜、枣，加丹参、丹皮、犀角，补心之体，配心之用。
《素问》病机治法之方剂方解
《素问》病机探微之“诸风掉眩，皆属于肝”
《素问》病机探微之“诸寒收引，皆属于肾”
《素问》病机探微之“诸气膹郁，皆属于肺”
《素问》病机探微之“诸湿肿满，皆属于脾”
《素问》病机探微之“诸热瞀瘛，皆属于火”
《素问》病机探微之“诸痛痒疮，皆属于心”
《素问》病机探微之“诸厥固泄，皆属于下”
《素问》病机探微之“诸痿喘呕，皆属于上”
《素问》病机探微之“诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火”
《素问》病机探微之“诸痉项强，皆属于湿”
《素问》病机探微之“诸逆冲上，皆属于火”
《素问》病机探微之“诸胀腹大，皆属于热”
《素问》病机探微之“诸躁狂越，皆属于火”
《素问》病机探微之“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”
林疏