胃痛是许多胃病出现的一个自觉症状,临床常见,中医可分为脾胃气虚、脾虚肝郁、脾胃虚寒、胃阴不足、瘀血停滞、肝胃郁热、寒邪客胃、湿浊中阻和饮食停滞9种。
一、脾胃气虚
胃脘痞满,隐痛绵绵,纳谷不化,嗳气作呃,甚则呕吐,便溏,苔薄白,脉细。
益气运中,调和脾胃。
*参12克香附12克茯苓24克白术陈皮半夏砂仁厚朴苍术生姜各10克甘草6克大枣4枚
水煎,早晚各服1次。
二、脾虚肝郁
胸脘满闷时痛,不思饮食,腹胀肠鸣,便溏,嗳气频作,苔薄,脉弦缓。
调理肝脾,健脾行气。
开胃进食汤加减:
*参白术藿香莲子肉各15克茯苓24克陈皮半夏砂仁木香丁香川朴鸡内金各10克神曲麦芽各30克甘草6克
水煎,早晚各服1次。
三、脾胃虚寒
胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
温中健脾,散寒和胃。
*芪建中汤加味:
*芪30克白芍20克桂枝香附各12克元胡良姜各10克饴糖15克甘草6克大枣5枚
水煎,饭前温服,早晚各服1次。
四、胃阴不足
胃脘隐痛,口干口苦,神疲体倦,大便秘结,舌质红绛,脉细数。
养阴益胃。
一贯煎加味:
沙参麦冬各12克枸杞子当归川楝子白巨子各10克生地15克百合20克甘草6克
水煎,早晚各服1次。
五、瘀血停滞
胃脘刺痛,痛有定处而拒按,食后痛甚敦吐血,黑便,舌质紫或边缘瘀点,脉涩。
活血化瘀。
丹参30克砂仁香附乳香蒲*五灵脂各10克甘草檀香各6克
水煎温服,早晚各服1剂。
六、肝胃郁热
胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔*,脉弦数。
疏肝泄热和胃。
柴平汤加味:
柴胡枳壳各15克*芩半夏*参苍术厚朴陈皮内金生姜各10克*连8克桔梗12克白芍24克大枣5枚
水煎,早晚各服1次。
七、寒邪客胃
胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,苔薄白,脉弦紧。
温胃散寒止痛。
姜铃合剂:
焦白术良姜川楝子元胡广木香(冲)炙甘草鸡内金各10克香附12克白芍20克厚朴炒莱菔子各15克
水煎,饭后温服,早晚各服1次。
八、湿浊中阻
胃脘满闷且胀浦,恶心呕吐,头重如裹,口苦,苔白腻,脉濡缓。
和胃化湿。
平胃散加味:
苍术厚朴藿香佛手各15克陈皮白蔻仁鸡内金焦三仙各10克薏米30克甘草6克
水煎温服,早晚各1剂。
九、饮食停滞
胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,苔厚腻,脉滑。
消食导滞。
保和丸加减:
茯苓30克半夏陈皮鸡内金白术各10克枳实炒菜菔子各15克连翘5克大*甘草各6克
水煎,饭后温服,早晚各服1次。
烧心吐酸者,加浙贝母10克、乌贼骨、瓦楞子各15克;嗳气频作者,加枳壳15克,丁香10克;上冲重者,加代赭石30克,炒槟榔10克;腹胀者,加川朴15克,炒菜菔子20克;恶心呕吐者,加竹茹15克,陈皮、半夏各10克;胸满者,加炒枳壳15克,桔梗12克;两胁胀痛者,加柴胡10克,郁金12克;大便不通者,加炒枳壳、川*各10克;饮食减少者,加炒槟榔、焦三仙各12克,炒莱菔子15克;疲乏较重者,加*参15克,*芪30克。
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
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