刘隆平
中医科副主任医师
?35岁哪一年，我因为给病人开中药被惩罚到乡下工作，一个乡下老中医对我说：肺结节，这就是痰太多了。这句话，我从不信，到膜拜，最后青出于蓝胜于蓝！?35岁那一天，是我人生最黑暗的一年，也是改变我想法的一年。?记得当时有位痛风的患者，我给他开了一副养脾胃的方子，因为痛风本就是吃出来的病，也是代谢性疾病。既然得病，就说明把胃吃坏了，代谢不好了，所以才得病。而病人就吃了15剂药，花了不到元。痛风的症状便全部消失，尿酸也降低了。?但当月底排名时，我的业绩又是倒数第一，院长又一次知道我开的都是廉价的中药，他忍无可忍，把我派去乡下工作。?当我知道这个消息后，我一时不知道是开心，还是悲伤好。?开心是因为，我终于可以逃脱攀比了，医院的同事比业绩、提成……?甚至可以不用心惊胆战的给病人开便宜有效的方子，也逃脱了那样世俗的场景。?几天后，我便来到了陕西的一个村子里，这个村子很大，人口也很多，但是这附近仅仅只有一个小的卫生所，卫生所有一个老中医，据当地的一位大姐告诉我：十里八村的人生病了，都是找这个老中医看病的。?我来的时候，老中医正好再给一个患者看病。而这个患者被检查出来肺结节，医院治疗太贵了，所以就找老中医看了看。老中医一看，立马开出来一张化痰的方子。?我这时感到很是奇怪，这肺结节怎么和痰湿有关系呢？?我提醒老中医说：你这方子不对。?老中医笑了笑，说：哪里不对了？这不是痰湿是什么？?我感到非常的不理解，但却私下查这究竟是什么含义，后来我理解了这其中的含义。不得不说老中医的医术，实在是厉害。?而他面对患者，也从来都是尽最大的可能给患者看好病，医院的是是非非，蝇营狗苟。这一点深深地吸引了我，于是离开乡村后的我，医院辞了职，因为我明白，老中医的生活才是我想要的。?医院，我可能这辈子都需要被打压，甚至我有可能会违背我的初衷，向病人多收费，且开一些毫无多大用处的药物。?离职后的我，便自己开了一家小中医馆，虽然金钱少了，但是我的良心却是前所未有的安心。?记得刚开业时，来了一位肺结节的患者。他说：我这肺里有结节，2年前还挺小的，医生说吃点药就好了。医院检查，这结节非但没小，反而还大了，人家医生告诉我要做手术切，否则以后变成肺癌了。?但是我家里条件不好，做手术支撑不了那么大的费用，所以我就想看看中医有没有什么办法啊。?我说：所谓的结节，肺结节、肝结节、甲状腺结节等等，这些其实都是一群痰湿而已，只不过这是西医赋予的名字，在中医里统称为‘痰浊’。?他说：那你意思就是有办法咯，真的假的？?我说：骗你有什么好处吗？?了解到他的情况后，给他开方。方：枳壳、桔梗、浙贝母、瓜蒌、石韦、当归、白前。?结果，他只喝了7剂，咳嗽、咽痒都没有了，病情消失了。去医院检查，发现结节消失了，就连医生都感到不可思议。?这究竟是什么含义呢？我来简单说明一下。?肺结节是怎么回事呢？?简单来说，就是肺里长了结节，既然有了结，那就得散结，散开了，不就好了么？?怎么个散法呢？这呀，还得从结节的本质说起。?结节是西医的叫法，中医不讲这个词，中医也看不到结节，但是中医通过辨证，知道你这个人肺里面的痰湿很重。?我们说肺为娇脏，肺脏是很娇气的，有了痰湿，就等于是有了阴邪，这个肺脏呀就受不了了，就要咳，咳一次带一点痰上来。?举个例子，比方说感冒以后咳嗽有痰，就是因为肺气受到影响，津液不能很好的输布，它就要从上面走。?现在肺里面有了痰湿，反过来，痰湿又会阻碍气血流通，形成瘀血，痰湿瘀血一搅和，慢慢地，结节就出现了。?所以结节的本质就是一团痰湿，外加一点瘀血。?而这就需要化除痰湿，再清楚淤血，这样结节就消失了啊。?所以这个方子则是：?? 行气化痰——枳壳、桔梗、浙贝母、瓜蒌、石韦?枳壳、桔梗善于行气，浙贝母善于化痰，身体里的这些个痰啊湿啊是怎么来的？当然是从气而来。?气堵了，气郁了，津液也会走不动，淤在那里，慢慢地就变成了粘稠的痰湿。所以化痰的同时一定不要忘了行气。?两味药加在一起把结节破开，破开以后，再由石韦和瓜蒌负责把痰湿往外排。?瓜蒌专门对付胸肺中的顽痰，就是那种咳不出来或者咳不干净的痰。?石韦在这里可以把痰化成水，让它从小便走掉。?这5味药就像是一把锋利的手术刀，可以把这些瘤结包块啊给拿掉。?? 活血化瘀——当归?气滞久了，不仅容易生痰，也容易生瘀。当归补血活血，它可以把瘀血破开，破开以后把新血引进来，滋养病灶部位。?? 止咳化痰——白前?白前可以止咳，通降肺气。另外，它还有祛痰的作用。主要是通过降气来把肺里面的痰浊往下排。?回想这件事，已经过去了30年，但是每当我再给病人开这张方子的时候，我就仿佛再一次得到提点，也很庆幸遇到了那位老中医，是他让我又重新看到了希望。
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