TUhjnbcbe - 2022/3/14 20:45:00
滋肾化痰清利汤供方名医：时振声组成：女贞子10g，旱莲草10g，白花蛇舌草15g，生侧柏15g，马鞭草15g，大、小蓟各30g，益母草30g，白茅根30g，石韦30g。功能：滋肾养阴，活血化瘀，清热凉血，利湿止血。主治：各种肾小球肾炎伴肉眼血尿或镜下血尿者。用法：每日1剂，水煎服，分2?3次口服。方解：血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一，治疗颇为棘手，尤其是镜下血尿，经久不愈，日久亦可影响肾功能。特别是血尿伴有持续性蛋白尿者常可发展至慢性肾功能衰竭。因此必须对肾小球肾炎的血尿予以充分重视，及早治疗，避免病情加重。血尿的病机错综复杂，但细究其病位则多在于肾，其病性属阴虚者为多，或因素体阴虚复感外邪，或久病伤肾，耗伤肾阴，劳而诱发，故滋养肾阴为治本之大法。由于出血必兼瘀滞，阴虚而有血尿者，宜凉血活血，不宜止血，瘀化血行，血气调和，不止血则其血自止。又因阴虚生热，肾又主水，湿热极易相合，湿热内蕴又可伤阴，加重原有的阴虚，且湿、热、瘀互结，更使病情复杂，因此清利湿热结合活血化瘀虽属治标，但也是治疗阴虚血尿的重要方法。如此标本结合，滋肾与化瘀清利同用，多途径、多环节地进行调节，有助于提高临床疗效，故拟“滋肾化痰清利汤”。方中女贞子味甘苦、性平，入肝肾经，功专养阴益精；旱莲草味甘酸、性寒，入肝肾，功同女贞，且能凉血。二者合用，源于《医方集解》的二至丸，为补益肝肾之剂，药味虽少，但养阴而不腻滞，以滋肾养阴治其本。白花蛇舌草味甘淡、性凉，清热解*，活血利水；生侧柏苦涩寒凉，专入肝肾，凉血散瘀，祛风利湿；马鞭草味苦、性微寒，入肝脾经，功专清热解*、活血散瘀、利水消肿；大、小蓟甘凉，入肝肾经，凉血散瘀、利尿止血；石韦甘苦、性凉，入肺、膀胱二经，利水通淋、清热祛湿；益母草味辛苦、性寒，活血利水，且“行血而不伤新血，养血而不滞瘀血”；白茅根味甘、性寒，凉血清热、生津利尿。诸药合用，肾阴得复，湿热得清，瘀化水行，血气调和，共奏其功。加减：如外感风热，咽干咽痛，血尿加重者，宜合疏风散热之剂，如银蒲玄麦甘桔汤（金银花、蒲公英、玄参、麦冬、生甘草、桔梗、薄荷）；如阴虚日久，阴损及阳，出现气虚者，加太子参；如阴虚较重者，加生地、丹皮；如瘀血较著者，加丹参、赤芍；如下焦湿热明显，加知母、*柏、滑石、生甘草等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇