TUhjnbcbe - 2022/3/8 13:42:00
大陷胸汤由大*、芒硝、甘遂三药组成。用于水饮与邪热互结于胸腹之大结胸症。有泻热、逐水、通结之功。大*10克（去皮）芒消10克甘遂1克泻热逐水，破结通便。主结胸证。不大便五六日，舌上燥而渴，日哺小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近，或短气烦躁，脉沉而紧，按之有力者。现用于急性腹膜炎，急性肠梗阻等见有上述症状者。上三味，用水毫升，先煮大*，取毫升，去滓，纳芒消，煮一两沸；纳甘遂末，温服毫升。得快利，止后服。素体虚弱，或病后不任攻伐者禁用。方中甘遂苦寒峻下，攻逐水饮，大*泻热通便；芒消软坚泄热。三药合用，力专效宏，诚为泄热逐水，开结通便的峻剂。小陷胸汤由*连、半夏、瓜蒌实三药组成。用于伤寒表证误下，邪热内陷，与痰热结于心下之小结胸症。有清热化痰，宽胸散结之功。*连6克半夏12克（洗）栝楼实（大者）30克清热化痰，宽胸散结。治小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰*稠，舌苔*腻，脉滑数者。上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取毫升，去滓，再入诸药，煮取毫升，去滓，分三次温服。方中全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，用时先煮，意在“以缓治上”；而通胸膈之痹。臣以*连苦寒泄热除痞，半夏辛温化痰散结。方中加入破气除痞之枳实，可提高疗效。若心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以行气活血止痛；咳痰*稠难咯者，可减半夏用量，加胆南星、杏仁、贝母等以清润化痰。凡素体虚弱，或病后不任攻伐者，禁用此方。因本方为泻热逐水峻剂，下利过度，伤及正气;又要利下及时，以防留邪为患。今日医话结胸，是邪热结于胸中，而出现心下痛，按之硬满的病证。《伤寒论》中根据病因和临床表现，分为大、小、热实、寒实、水、血等类结胸。二方分治大、小结胸证。成无己云：“结胸为高邪，陷下以平之，故治陷胸曰『陷胸汤』”。(《伤寒论批注》)剂有大小，证有轻重，均能蠲(音“捐”)除胸中痰热互结之邪，如同陷阵，故分称“大陷胸汤”和“小陷胸汤”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇