肺系病证
一、感 冒
病证歌诀
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,
恶寒发热身不适,解达法由表实立,
荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,
尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
常人感冒
1.风寒束表证——荆防败*散、荆防达表汤
2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤
3.暑湿伤表证——新加香薷饮加减
虚体感冒
4.气虚感冒证——参苏饮
5.阴虚感冒——加减葳蕤汤
二、咳 嗽
病证歌诀
咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，
风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，
二陈三子法痰湿，内伤痰热清金方，
肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。
外感咳嗽
1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
2.风热犯肺证——桑菊饮
3.风燥伤肺证——桑杏汤
内伤咳嗽
4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤加减
5.痰热郁肺证——清金化痰汤
6.肝火犯肺证——黛蛤散合*芩泻白散
7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤
三、哮 病
病证歌诀
哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣,
邪实正虚辨标本，寒哮寒痰射麻专，
定喘汤方主热哮，三子养亲化风痰，
青龙石膏寒包热，虚哮固本最相关,
肺脾肾虚有主次，六君生脉金水煎。
发作期
1.冷哮证——射干麻*汤或小青龙汤加减
2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤加减
3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻*汤加减
4.风痰哮证——三子养亲汤加减
5.虚哮证——平喘固本汤加减
缓解期
6.肺脾气虚证——六君子汤加减
7.肺肾两虚证——生脉地*汤合金水六君煎加减
四、喘 证
病证歌诀
喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，
风寒痰郁里热型，麻*桑白麻石甘，
痰浊二陈三子合，肺气郁痹五磨专，
生脉补肺脱参附，肾虚不纳参蛤散。
实喘
1.风寒壅肺证——麻*汤合华盖散加减
2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加减
3.痰热郁肺证——桑白皮汤
4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤
5.肺气郁痹证——五磨饮子
虚喘
1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散加减
3.正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉
五、肺 痈
病证歌诀
肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀*伤，
咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。
初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，
溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。
1初期——银翘散加减
2成痈期——千金苇茎汤合如金解*散加减
3溃脓期——加味桔梗汤加减
4恢复期——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
六、肺 痨
病证歌诀
肺痨正虚痨虫致，性属传染慢虚疾，
咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，
月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟,
保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。
1.肺阴亏损证——月华丸
2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散
3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散
4.阴阳虚损证——补天大造丸
七、肺 胀
病证歌诀
肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，
外寒里饮小青龙，痰蒙神窍用涤痰，
苏子三子相加减，痰浊壅肺应精选。
越婢桑白适痰热，水泛真武五苓散，
肺肾气虚平喘固，补肺相合为加减。
1.外寒里饮证——小青龙汤
2.痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤
3.痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤
4.痰蒙神窍证——涤痰汤
5.阳虚水泛证——真武汤合五苓散
6.肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤
八、肺 痿
病证歌诀
肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，
肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，
虚热润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。
1.虚热证——麦门冬汤合清燥救肺汤加减
2.虚寒证——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
心系病证
一、心 悸
病证歌诀
心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，
阴虚火旺补心丹，心阳不振用桂枝，
苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，
痰火扰心温胆汤，斟酌病情分虚实。
“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤
1.心虚胆怯证——安神定志丸加减
2.心血不足证——归脾汤加减
3.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
4.水饮凌心证——苓桂朮甘汤
5.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸
6.瘀阻心脉证——桃仁红花煎
7.痰火扰心证——*连温胆汤加减
二、胸 痹
病证歌诀
胸痹虚实宜补通，胸背彻痛闷如窒，
心胸气滞疏肝散，血府逐瘀活法立，
栝蒌半夏通痰阻，寒凝枳薤当归逆，
气阴生脉合养荣，心肾阴者天王宜，
心肾阳虚补心阳，参附右归从本议。
1.心血瘀阻证——血府逐瘀汤
2.气滞心胸证——柴胡疏肝散
3.痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
4.寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
5.气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤
6.心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤
7.心肾阳虚证——参附汤合右归饮
三、心衰
心衰喘肿心悸促，
气虚血瘀保血府，
气阴生脉合逐瘀，
真武葶苈治阳虚，
喘脱参附龙骨牡。
1.气虚血瘀——保元汤合血府逐瘀汤
2.气阴两虚证——生脉散合血府逐瘀汤
3.阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤
4.喘脱危证——参附龙骨牡蛎汤
四、不 寐
病证歌诀
不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，
痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，
心脾两虚归脾施，心肾不交六味丸，
心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。
1.肝火扰心证——龙胆泻肝汤
2.痰热扰心证——*连温胆汤
3.心脾两虚证——归脾汤
4.心肾不交证——六味地*丸合交泰丸加减
5.心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤加减
脑系病证
一、头痛
病证歌诀
头痛自觉病由多，外感内伤需区分，
风寒川芎茶调解，风热芎芷石膏见，
风湿羌活为胜湿，肝阳天麻潜息风，
血虚四物需加味，痰浊半夏白术伴，
肾虚大补益精髓，瘀血通窍来止痛。
（一）外感头痛
1.风寒头痛——川芎茶调散加减
2.风热头痛——芎芷石膏汤加减
3.风湿头痛——羌活胜湿汤加减
（二）内伤头痛
1.肝阳头痛——天麻钩藤饮加减
2.血虚头痛——加味四物汤加减
3.痰浊头痛——半夏白术天麻汤
4.肾虚头痛——大补元煎加减
5.瘀血头痛——通窍活血汤加减
二、眩 晕
病证歌诀
诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，
晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，
肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，
痰浊中阻夏白术，肾亏左归瘀阻通。
1.肝阳上亢证——天麻钩藤饮加减
2.气血亏虚证——归脾汤加减
3.肾精不足证——左归丸加减
4.痰浊中阻证——半夏白朮天麻汤
5.瘀血阻窍证——通窍活血汤加减
三、中 风
病证歌诀
中风需分络脏腑，风痰瘀阻半夏术，
风阳天麻阴镇虚，中腑阳安阴闭苏，
脱证参附生脉固，恢复痰瘀需解语，
气虚络瘀阳还五，肝肾左归地*补。
（一）中经络
1.风痰瘀阻证——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减
2.风阳上扰证——天麻钩藤饮加减
3.阴虚风动证——镇肝熄风汤加减
（二）中脏腑
（1）闭证
1.阳闭证——羚羊角汤合用安宫牛*丸加减
2.阴闭证——涤痰汤合用苏合香丸加减
（2）脱证（阴竭阳亡）——参附汤合生脉散加味
（三）恢复期和后遗症期
1.风痰瘀阻证——解语丹加减
2.气虚络瘀证——补阳还五汤加减
3.肝肾亏虚证——左归丸合地*饮子加减
四、癫 狂
病证歌诀
癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，
痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。
狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，
痰火扰神审病机，生铁落饮相加减，
痰热瘀结梦醒汤，二阴琥珀救伤阴。
癫证
1.痰气郁结证——逍遥散合顺气导痰汤
2.心脾两虚证——养心汤合越鞠丸加减
狂证
1.痰火扰神证——生铁落饮加减
2.痰热瘀结证——癫狂梦醒汤
3.火盛伤阴证——二阴煎合琥珀养心丹加减
五、痫 证
病证歌诀
痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，
昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。
定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，
瘀阻脑络通窍可，心脾虚归六君赞，
左归天王来补心，心肾亏虚滋是全。
1.风痰闭阻证——定痫丸加减
2.痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
3.瘀阻脑络证——通窍活血汤加减
4.心脾两虚证——六君子汤合归脾汤加减
5.心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹加减
六、痴呆
病证歌诀
神机失用痴呆现，髓海不足神志异，
七福为补髓海虚，脾肾两虚还少治，
痰浊蒙窍需荡涤，瘀血内阻通窍利。
1.髓海不足证——七福饮加减
2.脾肾两虚证——还少丹加减
3.痰浊蒙窍证——涤痰汤加减
4.瘀血内阻证——通窍活血汤加减
脾胃病证
一、胃痛
病证歌诀
胃痛香良散寒凝，保和丸消食积停，
湿热中阻清中煎，柴胡主疏肝气行，
失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，
*芪建中温脾胃，通则不痛含义精。
1.寒邪客胃证——香苏散合良附丸
2.饮食伤胃证——保和丸加减
3.肝气犯胃证——柴胡疏肝散加减
4.湿热中阻证——清中汤加减
5.瘀血停胃证——失笑散合丹参饮加减
6.胃阴亏耗证——一贯煎合芍药甘草汤加减
7.脾胃虚寒证——*芪建中汤加减
二、胃痞
病证歌诀
心下痞塞膈胀满，触之无形按之软，
饮食停滞保和丸，痰湿二陈平胃散，
热阻连朴通胃满，越鞠枳术和胃宽，
脾虚胃弱补中气，胃阴不足益胃疗。
1.饮食内停证——保和丸加减
2.痰湿中阻证——二陈平胃汤加减
3.湿热阻胃证——连朴饮加减
4.肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸加减
5.脾胃虚弱证——补中益气汤加减
6.胃阴不足证——益胃汤加减
三、呕 吐
病证歌诀
胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，
食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。
痰饮半夏合苓桂，疏肝四七气虚君，
理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。
1.外邪犯胃证——藿香正气散加减
2.食滞内停证——保和丸加减
3.痰饮中阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤加减
4.肝气犯胃证——四七汤加减
5.脾胃气虚证——香砂六君子汤加减
6.脾胃阳虚证——理中汤加减
7.胃阴不足证——麦门冬汤加减
四、噎 膈
病证歌诀
噎即噎塞膈为拒，酒食所伤忧思郁，
标本虚实当首察，启膈化阻利痰气。
沙参麦冬润津亏，通幽瘀血最相宜，
气虚阳微实难治，补气运脾延生机。
1.痰气交阻证——启膈散加减
2.瘀血内结证——通幽汤加减
3.津亏热结证——沙参麦冬汤加减
4.气虚阳微证——补气运脾汤加减
五、呃 逆
病证歌诀
胃气上逆呃难停，食乖正亏志不和，
实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多。
若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，
更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。
1.胃寒气逆证——丁香散加减
2.胃火上逆证——竹叶石膏汤加减
3.气机郁滞证——五磨饮子加减
4.脾胃阳虚证——理中丸加减
5.胃阴不足证——益胃汤加减
六、腹痛
病证歌诀
腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，
寒则良附热承气，食积导滞枳实通，
实痛疏肝气不运，血停少腹除瘀根，
虚则温补建中饮，通字义广法度深。
1.寒邪内阻证——良附丸合正气天香散
2.湿热壅滞证——大承气汤
3.饮食积滞证——枳实导滞丸加减
4.肝郁气滞证——柴胡疏肝散加减
5.瘀血内停证——少腹逐瘀汤加减
6.中虚脏寒证——小建中汤加减
七、泄泻
病证歌诀
泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，
藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。
痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，
参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。
1.寒湿内盛证——藿香正气散加减
2.湿热伤中证——葛根*芩*连汤加减
3.食滞肠胃证——保和丸加减
4.肝气乘脾证——痛泻要方加减
5.脾胃虚弱证——参苓白朮散加减
6.肾阳虚衰证——四神丸加减
八、痢 疾
病证歌诀
痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，
湿热疫*内伤食，损伤脾胃肠澼成，
疫*清凉白头翁，湿热芍药定权衡，
寒湿正气金不换，阴虚驻车养阴清，
真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。
1.湿热痢——芍药汤加减
2.疫*痢——白头翁汤加减
3.寒湿痢——不换金正气散加减
4.阴虚痢——驻车丸加减
5.虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤加减
6.休息痢——连理汤加减
九、便 秘
病证歌诀
便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，
不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。
热结麻丸冷温脾，气结六磨能解急，
*芪擅治气不运，增液润肠阴血虚，
阳虚济川温则通，诸症便秘离肠去。
1.热秘——麻子仁丸加减
2.气秘——六磨汤加减
3.冷秘——温脾汤加减
4.气虚秘——*芪汤加减
5.阴虚秘——增液汤加减
6.血虚秘——润肠丸加减
7.阳虚秘——济川煎加减
原版为大学课本版，来源于网络
根据执业医师大纲校对
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