国内成立最早的白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1688947293563234773&wfr=spider&for=pc桔梗系桔梗科多年生草本植物桔梗的根，其主要成分是桔梗皂甙。《山海经·西北经》已载有桔梗之名。其性味主治则首载于《本经》下品，云：“桔梗，味辛微温，主胸胁如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气”。《别录》补充：苦，有小*，利五脏肠胃，补血气，除寒热，风痹，温中消谷，疗喉咽痛”。桔梗为肺经气分之药，性味应是苦辛而平。其功用是能升能降，可升提肺气，宣胸快膈。又因肺与大肠相表里，桔梗宣通肺气之壅滞，故亦可间接疏通肠胃之气。肺主一身之气，肺气通降，则诸气条顺，故可疗《本经》及《别录》所载诸证。经方中有８方用及桔梗，主要取其开宣肺气，祛痰散易，并借其行气之力以排痈脓，治疗各种痈疮成脓之证。（一）用于肺气闭塞证：１．治疗少阴咽喉证：少阴肾家邪气循经而上，可引起肺热郁闭，出现咽痛之证。仲曼用桔梗汤治疗。《伤寒论》云：“少阴病二、三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤”。此咽痛乃因热邪闭肺而致，甘草仅能够清热解*，不能宣通肺郁，故不差。桔梗汤是甘草加桔梗而成，方以甘草清热，桔梗开肺，故咽痛可愈。此外，通脉四逆汤方后云：＂咽痛者，去芍药，加桔梗”，亦取桔梗开肺闭，止咽痛。不过，桔梗汤属肺热闭塞之咽痛。而此则属肺寒闭塞之咽痛。可见，无论属寒属热之咽痛。只要属肺气闭塞者，皆可应用。所以《别录》明确提出桔梗“疗咽喉痛”。后世医家逐将桔梗视为治疗咽喉痛之要药。２．治疗寒实结胸。仲景的三物白散是治疗寒实结胸的方剂。所谓寒实结胸，即是寒痰结聚胸膈之证。三物白散由桔梗、贝母、巴豆组成，能够祛寒逐实，涤痰破结。其桔箱宣通肺气，协助巴豆、贝母化痰逐饮。肺气升，则水道通条，痰饮之邪遂去。《本草求真》说：“桔梗系开提肺气之药，可为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至于至高之分成功，俾清气既得上升，则浊气自克下降”。正指此言。３．治疗中风表证。外邪侵袭首犯体表，肺主皮毛，故易引起肺气不利。治以通利肺气之法。有利于风邪从皮毛而散。故外中风邪之证，仲景亦喜用桔梗开肺疏邪。此类方剂共有三首。其一是治疗产后中风的竹叶汤，用桔梗配合防风、桂枝、竹叶、葛根，开肺解表，散风清热。既能借桔梗定喘，又能助其散风。其二是薯蓣丸。此方适用于虚劳中风，故是方在补益气血的基础上，用桔梗开肺，既能协助柴胡、桂枝、防风，又理气开郁，因为肺气调畅，诸气皆和。气和则有利于虚劳的恢复。其三是候氏黑散。适用于肝旺脾虚，湿痰素盛，外风引动内风之中风证。其使用桔梗的目的是：一可借其开肺协助防风等祛风散邪；二借其开肺降气，协助矾石化痰降逆。（二）用于痈疮已成证：仲景取桔梗理气排脓之功，组成的方剂有三个。它们是：１．桔梗汤。适用于肺拥病。《金匮》云：“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊睡腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之”。此为风热壅肺，伤及血脉。热*蕴蓄，酿成痈脓，形成肺痈之证。“时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥”，说明肺痈脓已成。洁梗汤用桔梗配甘草。甘草解*，桔梗排脓。２．排脓汤。排脓汤由桔梗、甘草、生姜、大枣组成。其用桔梗配甘草排脓解*，生姜、大枣调和营卫，养胃扶正以祛邪，可促进疮疡愈合。３．排脓散。排脓散由桔梗、枳实、芍药、鸡子*组成。其方以枳实破滞气，芍药除血痹，桔梗排脓，鸡子*补虚。后二方直呼排脓，均有桔梗，说明仲景对桔梗排脓的作用是深信不疑的。其中排脓汤与桔梗汤之组成，均有桔梗与甘草，但用量不同。桔梗汤重用甘草，排脓汤重用桔梗，故桔梗汤重在解*，排脓汤则重在排脓。排脓汤与排脓散两方，仲景未明言主治何痈，可见其适范围较广。但据药物组成看，排脓汤以治肺胃之痈为主，排脓散则以胃肠痈为主。经方用桔梗之８方，有丸、有散、有汤，剂型丰富。其用量，入汤剂大者三两，小者一两。其特点是：用于宣肺散邪者，量小；用于排脓者，量大。现代桔梗大用法，亦有丸、散、汤等剂型。用量入煎剂每日一般３～９ｇ。本品开泄宣散，故阴虚久咳及有咳血倾向者慎用。本文由月牙湖经方小分队收集整理自《经方用药研究》及网络，如有侵权请告知。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇