桔梗

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TUhjnbcbe - 2021/8/26 21:15:00

近期天气转暖,同时风一直比较大,如果有长期容易感冒,怕风的虚弱患者,此方拿走不谢

一.方名薯蓣丸概述

今天分享的方名字叫薯蓣丸,出自张仲景的金匮要略。

美虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。

薯蓣丸方

薯蓣(三十分)当归桂枝曲干地*豆*卷(各十分)甘草(二十八分)人参(七分)芎芍药白朮麦门冬杏仁(各六分)柴胡桔梗茯苓(各五分)阿胶(七分)干姜(三分)白敛(二分)防风(六分)大枣(百枚,为膏)

右二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大。空腹酒服一丸,一百丸为剂。

薯蓣丸由桂枝汤、玉屏风、八珍汤、炙甘草汤、大半张小柴胡汤以及薯蓣神曲豆*卷杏仁桔梗白敛二十一味中药加蜜制成,药食两用品占一半。其中大枣枚,另外甘草,山药的量也是非常大。小柴胡汤只有半张,含小*的半夏、苦寒的*芩都不用了。薯蓣丸没有什么*副作用,特别适合慢性病人较长时期服用。

也可以理解为由炙甘草汤、桂枝汤、理中丸、八珍汤、柴胡桂枝汤、十全大补汤等组成,君药为山药,大枣和甘草。全方有补益脾胃、益气养血和祛风散邪的功效。

笔者个人理解:本方为柴胡桂枝汤基础上加了大量补药如理中,桂枝,八珍汤的基础上同时加了宣畅气机的桔梗杏仁等药。笔者多年前学习此方一直不得其义。直到理解到这才明白本方的应用。

柴胡桂枝汤是治疗虚人第一方,而本方可理解为在柴胡桂枝汤的基础上长期气血虚弱的患者,从而加了上述的药物。

扩展阅读如下

《千金要方》,用其治头目眩晕,心中烦郁,惊悸狂癫诸症。《古今录验》大薯蓣丸以薯蓣丸化裁,治疗男子五劳七伤,晨夜之喘急,内冷身重,骨节烦疼,腰背僵痛引腹内,羸瘦不得饮食,妇人绝孕,疝瘕诸病。《医学衷中参西录》,仿薯蓣丸,以一味山药为丸常服改善虚弱体质(山药四两,水煎治疗滑泻兼发热、气喘者,饮后滑泻气喘随止)。并制玉液汤《千金要方》,用其治头目眩晕,心中烦郁,惊悸狂癫诸症。《古今录验》大薯蓣丸以薯蓣丸化裁,治疗男子五劳七伤,晨夜之喘急,内冷身重,骨节烦疼,腰背僵痛引腹内,羸瘦不得饮食,妇人绝孕,疝瘕诸病。《医学衷中参西录》,仿薯蓣丸,以一味山药为丸常服改善虚弱体质(山药四两,水煎治疗滑泻兼发热、气喘者,饮后滑泻气喘随止)。并制玉液汤

二.本方适合人群:

三天两头感冒,风一吹就感冒,体质差,容易疲劳,脸色发*,容易累,说话多了容易累,全身各种不舒服的患者。很多中老年人,体质虚弱,平时怕风怕冷,一吹风就感冒,头晕目眩,肢体麻木,即所谓的“风眩,五劳七伤,虚劳诸不足风气百疾”,此药特别适合。

三.服药方法

医圣张仲景对方药的剂型选择甚为考究,当今临床患者很多人苦于服药的味道,难免有损耗胃气之弊端。而本方用丸剂取丸者缓图之意思。将虚弱的体质缓缓的恢复。方后注:“空腹久服。。。一百丸为剂”。如果酒精过敏的患者也可以温水送服。长期服用以改善虚弱的体质,切莫操之过急。

四。条文解析

本方药味复杂,条文却很简略,此方甚至有认为非仲景方者。此时需本着于无字处求字的精神。啃下这块硬骨头;可能就打开一片新天地。

从上文结构入手,

本方含1柴胡桂枝汤2炙甘草汤3当归芍药散4八珍汤5茯苓杏仁甘草汤6山药神曲豆卷,桔梗防风白蔹等药证

本方涉及五个方证及六味药证

其中每一个方及药都可以单独成文,故只能简略说明

1柴胡桂枝汤是虚人感冒第一神方,笔者临床常用之治疗,效果很好。也正是由于这个核心方证才让笔者领会了薯蓣丸的应用,后面会有案例分享。

本方柴胡汤中去掉半夏,因为怕伤津液。半夏偏燥。

2炙甘草汤大补津液,治疗津液不足导致心脏承受不了从而出现“脉结代心动悸”。此时心动悸脉结代都是因为津液不足导致。临床疗效非常好,笔者临床见到脉结代的心脏患者就会尝试本方,鲜有不效者。

3治疗血水不利,这种虚弱病人,在津液不足的同时往往也有气血虚弱与瘀滞并见,故用当归芍药散养血通脉,利水驱淤。临床本方常用于妇科肿瘤,囊肿包块痛经,效果很好。

4八珍汤补气血名方,其实源自伤寒,所以笔者一向认为,伤寒伶百病,伤寒方统后世方,这样临床百方统一六经,可以起到执简驭繁的效果。此不赘述。

5茯苓杏仁甘草汤,出自金匮中“胸痹,胸中短气”之症候,本方在前面炙甘草汤大补胸中津液的同时,花掉胸中多余水饮,降气化痰化饮同时更利于新的津液补充进来。尚有甘草干姜汤温煦津液从而使津液更好的流转。故一本伤寒论,补胃气存津液是真诠。

再来看药证

山药:

《本经》:"味甘,温。主伤中,补虚,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。"

豆*卷:

《本经》:"味甘,平。主湿痹,筋挛,膝痛。"

。这味药加药了解表化湿的功能,

神曲:

性味:甘辛,温。

桔梗:

《本经》:"辛,微温。主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。"

防风:

《本经》:"味甘,温。主大风头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痹,烦满。"

加了防风主要是加强驱风邪,解表的作用。

白蔹:

《本经》:"味苦,平。主痈肿疽疮,散结气,止痛。除热,目中赤,小儿惊痫,温疟,女子阴中肿痛。

本方加山药为君,补虚损益气血同时加豆卷轻解表,因为此时已虚劳,故不用麻*之类防止伤津液,同时神曲化积调中,防风加强祛风之效,同时防风为风中之润剂;再加杏仁桔梗白蔹从而有利于气机之升降。所谓“大气一转,其气乃散”是也。

总结如下:

柴胡桂枝汤加豆卷解少阳表证同时加炙甘草汤大补津液,同时八珍汤以照顾气血生化之源,茯苓杏仁甘草祛除心包积液从而更好的补充心中津液。当归芍药散养血利水,最后在解表及补中气及津液同时加了甘草干姜汤温阳化气。

从而使本方补而不滞,滋而不腻,升降并重,解表同时补充津液。从而达到治愈疾病的目的,诸不足就是虚劳导致各种不足,有时甚至会表现出全身疼痛或各种不适,不单纯用于治疗容易感冒。

五.案例分享

分享笔者母亲病例如下:

本人母亲,家住海边,风本身略大,母亲常年怕风,一吹风就感冒,加上母亲工作是作家,有时会熬夜看书写文章,知识分子容易耗心血来完成作品,

脉弦浮滑数重按弱,六脉胃气弱n

早年常用葛根汤或解表药时令时不灵,总是感觉有点效但是总感觉缺了啥,正是当时年轻没考虑到虚人的长期的虚损性体质。故用薯蓣丸,该方寄回用药一段时间后反馈如下

行文至此,大家基本对本方可以有了了解,拿走不谢。欢迎转载。另外本方特别适合丸剂长期服用,并且药物最好选用道地药材。如果在购买药物及应用期间有任何问题欢迎及时交流探讨。

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