桔梗

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 20:21:00
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内科疾病

一、呼吸系统

1.支气管炎

本病有急、慢性之分,主要症状是较为剧烈、持续不停的咳嗽。急性支气管炎,大都在气温下降的冬季,或乍暖还寒的春天,感染病*、细菌等所致,也可由感冒迁延不愈造成。治疗选择中医、西医都有效果,但要避免专门使用止咳药。因为发炎的道理,病*或细菌侵入粘膜后,人体立即聚集白细胞进行对抗,正邪双方展开战争,局部就会发生充血水肿;气管粘膜水肿了,当然会有病理产物渗出,这种渗出物就叫做痰。大家想想看,痰放在气管里面好还是排出体外好?答案是肯定的,应该及时把它排出体外。因为放在气管内,不是把气管堵死吗?人还怎么呼吸?可是没有什么办法把痰弄出去,人体就采取了咳嗽这种动作,只有咳嗽才可以争取把气管内的痰打扫干净。这样说来,咳嗽就是人体防御功能的一种表现方式,也是非此不可的。所以当有咳嗽时,我们还有什么理由使用止咳的药物,不让人体咳嗽呢?有时候局部的痰渗出很少,很粘稠,很难打扫,咳嗽就会很剧烈。医生惟有加强祛痰,努力将痰液稀释,因势利导,帮助人体更好地发挥咳嗽的作用,而不是反其道而行之。一味刻意地去止咳,是非常错误的。

慢性支气管炎多由急性期没有恰当治疗,久久演变而成。或与长期吸烟、以及接触*害气体有关。特征是成年累月咳嗽,严重的可能伴有气喘。治疗宜选择中医;西医对本病基本无效,使用激素只有弊多利少。

2.支气管哮喘

本病主要表现反复发作胸闷气喘,特征是伴有明显的哮鸣音。《金匮要略》描述为“咳逆上气,喉中水鸡声”。病因大多与遗传有关,加上劳累、气候变化、吸入烟雾粉尘、进食过敏食物等,都容易促使发作。治疗应以中医为主;因为西医除了使用激素和缓解气管痉挛药物,没有其他办法,抗生素对本病完全无效。

3.支气管扩张

本病多因支气管炎症,没有及时治疗,久而久之,气管壁遭受损伤,然后慢慢变形而起。症状常有咳嗽,咯脓性痰,间断性出现咳血或痰中带血。需要进行鉴别的主要是肺结核与肺癌;肺结核多有潮热、盗汗,鉴别不太困难;肺癌常发生在40岁以上的中老年人,但因临床表现相似,应作CT等检查以明确诊断。本病治疗中医、西医均可;中医效果略胜一筹;严重的、反复不愈的患者,可考虑西医手术切除病灶。

4.肺炎

多由感染细菌、病*或其他病原体引起。典型症状有高热、咳嗽和呼吸困难。肺炎的治疗,细菌引起的,当以西医效果为好;病*引起的,当以中医效果为优。因为西医没有抗病*药物,不规则使用抗生素来治疗病*性疾病,非仅无效,且易诱发二重感染,使病情更加恶化。以往SARS和本次新冠肺炎已成为前车之鉴,教训深刻,人们永远不应忘记。

5.肺脓肿

大多由口鼻中的污染物被吸入肺中引起,也可因严重支气管炎、支气管扩张、肺炎等继发而来。症状表现为高热、咳嗽、胸闷、胸痛、咯出多量气味腥臭的脓性痰。治疗宜首选西医;中医虽有桔梗汤、银翘散、千金苇茎汤、五味消*饮等经验效方,但终究没有西药可靠。

6.阻塞性肺气肿

本病多因长期吸烟,或长期在粉尘环境中工作,以致肺泡损伤,肺内被气体充斥,从而造成肺脏膨胀的状态。典型症状是胸闷气短,稍有活动即觉呼吸困难;严重时可发展为肺源性心脏病。中医与西医对本病的疗效都不佳,患者应珍惜自己,要做到彻底戒烟,拒绝恶劣的生活环境,放松身心,坚持体育锻炼,可以延长寿命。

7.气胸

是指空气进入胸膜腔,引起胸膜腔的压力增大,从而压迫肺脏的一种综合征。常见的有自发性和外伤性几种类型。临床表现大多发病急骤,患者常在突然之间感到胸痛胸闷、呼吸急促,痛的位置一般都局限在单侧胸部。严重时可合併胸腔出血,称为血气胸。治疗方面原则上应选择西医;中医对自发性气胸也有效果,但需严密观察,以防病情恶化。

8.肺结核

本病虽属传染病,因其在呼吸系统的重要位置,常常被内科书籍反复叙述。本病的临床特征是:常年咳嗽,痰中带血,午后低热,夜间盗汗,两颧潮红,乏力消瘦。治疗必须西医;中医基本无效。

9.胸膜炎

本病是多种原因导致的胸膜腔内炎症,大都存有积液。临床表现主要是胸胁痛,疼痛位置常偏在单侧胁肋部,且多在咳嗽时感觉明显,严重时可出现呼吸困难。治疗应以西医为主;中医虽有十枣汤、控涎丹,但疗效不夠确切。特别是十枣汤,其中甘遂、大戟、芫花,都是*性药物,较难安全掌握。

10.肺癌

本病是一种很常见的恶性肿瘤,发生除遗传因素外,大多与吸烟和环境污染有关。一般早期都无明显症状,部分患者可被胸部影像检查发现。及至肿瘤进展一定程度,可出现阵发干咳、胸闷胸痛、痰中带血、声音嘶哑、不规则发热等。中医和西医都没有特效办法;西医手术摘除肿块,存活率不高,化疗、放疗副作用极大,均不理想。我们最近单纯应用中药治疗一例晚期肺癌,初步取得成功,CT复查肺部肿块完全消失,虽其远期疗效尚待观察,但至少说明中药治疗本病值得尝试。

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