桔梗

首页 » 常识 » 常识 » 你认真读过吗医圣张仲景伤寒杂病论序
TUhjnbcbe - 2021/8/22 0:12:00

论曰

余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外,而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!

厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣,痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之足云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游*。哀乎!趋势之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。

余宗族素多,向余二百,建安纪元以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大論》《胎臚药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。

夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、*帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给。相对须臾,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂闕庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云:生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。

白话译文

我每当阅读秦越人到虢国为虢太子诊病及望齐桓候面色的记载,未曾不感慨地赞叹他才能出众。惊怪当今社会上的读书人,竟然不重视医药,精心研究医术,对上用它来治疗君王和父母的疾患,对下用它来拯救百姓的苦难,对自己用它来保全身体长久健康,用来保养他们的生命。只是争相追求荣华权势,仰慕权贵豪门,迫不急待地一味追求名利地位。重视名利那末节,轻弃身体那根本,使自己的外表华美,却使自己的身体衰败。皮不存在了,毛将附在哪里呢?突然遭受迅猛的邪气,身染严重的疾病,祸福到来,方才震惊战栗。有的降低身份,屈身相从,恭敬地盼望巫祝来消灾降福,等到巫祝办法用尽,只好归于天命,束手待毙。有的拿可活百年的寿命,把最真实的身体,交付给平庸的医生。任凭他们摆布。唉!他们的身体已经死亡了,精神已经消灭,变成死尸,深深埋在地上,白白地为他们哭泣。痛心呀!整个社会上追求名利的读书人昏沉不醒,没有谁能觉醒省悟,不爱惜自己的生命,像这样的轻生,那还谈得上什么荣华权势呢?他们进身时不能爱护别人,了解别人;退居时不能爱护自身,了解自身,遇到灾祸,身处困境,愚昧无知,蠢得如同游荡的**。可悲呀!在社会上奔波的读书人,争相追逐表面的荣华,不保重身体这一根本,忘却自己的躯体而荣求身外之物,危险得如履薄冰临深谷,竟然达到这样的地步!我同宗族的人一向很多,原先有二百多口。自从建安元年以来,还不到十年,宗族中死亡的人,有三分之二,死于伤寒病的人占十分之七。为先前家族的没落丧亡而感叹,为意外早死的人得不到救治而悲伤。于是就勤奋地探求古代医家的著作,广泛收集各种方药,撰用《素问》《九卷》《八十一难》《胎胪药录》等书。结合自己诊脉辨证的体会,写成《伤寒杂病论》,共十六卷。虽然不能全部治愈各种疾病,或可据此看到病症就知道病源。如果能探究我撰写的这部著作,对于治病的要领就基本领悟了。自然界分布金、木、水、火、土五行,就化生万物;人体禀受五行的常气,便具有五脏的功能。经络气府腧穴,阴阳交会贯通;人体的生理、病理玄妙隐微,幽深奥秘,变化难以穷尽。如果不是才学高超、见识微妙的人,怎么能探究其中的道理要旨呢?上古有神农、*帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中古有长桑君、扁鹊,汉代有公乘阳庆和苍公,从此以后,没有听说有这样的名医了。观看当今的医生,不考虑探究经文的含义,用来扩大自己的知识范围,而是各自秉承家传的技艺,始终沿袭旧法。诊查询问病情,至立于口才敏捷;面对病人片刻,便处方用药。只按寸部脉,不按尺部脉,只按手部脉,不按足部脉;人迎、趺阳及寸口,三部脉象不加参验;测定病人的脉搏跳动的次数,不满五十动。病危将至死期尚且不能确诊,九处诊脉部位竟然没有一点模糊印象;鼻子、眉间和前额等处,完全未被诊察。这就是所说的:“以管窥天罢了。想要辨别可治之证,实在难啊!”孔子说:生来就明白事理的人是上等,通过学习懂得事理的人是第二等,多闻广记是“智”的次一等。我一向崇拜医术,愿奉行“学而知之”、“多闻博识”这些教导。

首伤寒经方:歌诀速记

此“伤寒七言诗”涵盖多首经方,短小精悍、朗朗上口,连方药适用范围、禁忌症、加减法等都写的很清楚。太阳病篇(上)君若开卷莫着忙,医者贵在有涵养。圣人原序意读通,尤知医者责任重。太阳本证三分鼎,中风伤寒表郁轻。中风表虚桂枝汤,自汗用之也恰当。桂枝三禁记妥贴,表实里热及湿热。若兼太阳经不舒,桂加葛根汤为主。喘时患者实难忍,桂加厚朴与杏仁。阳虚汗漏表不解,桂加附子不须敛。胸阳不振因误下,桂枝去芍可克伐。误下若是伤胸阳,桂去芍加附子汤。发汗太过伤气营,可用桂枝新加汤。伤寒表实麻*汤,麻*八证不可忘。喘而胸满合阳明,不可下宜用麻*。麻*十禁要记清,诸虚用药心中明。若兼太阳经不舒,葛根汤下疾如拿。阳明合病自下利,不利但呕加半夏。表寒里热大青龙,里停水饮小青龙。太阳病篇(中)表郁轻证各半汤,桂二麻一微汗畅。太阳邪郁里热轻,桂枝二越婢一汤。热扰胸膈栀豉汤,若兼呕者加生姜。少气要加炙甘草,热郁胸中气不畅。火郁气血又不利,心中结痛用栀豉。栀子厚朴兼腹满,中寒下利栀干姜。如若病人旧微溏,不可与服栀豉汤。汗下邪热壅肺喘,可与麻杏甘石汤。阳明热胜气阴伤,白虎又加人参汤。里热挟表协热利,葛根*芩*连汤。太少合病自下利,清热止利*芩汤,呕时可加半生姜,万世治痢之祖方。损伤心阳桂甘汤,烦躁桂甘龙牡汤,以火劫汗亡心阳,惊狂龙牡救逆汤。奔豚桂枝加桂汤,欲作苓桂草枣汤。脾胃气虚水气冲,可与苓桂术甘汤。水气内停经不舒,桂枝去桂加苓术。太阳病篇(下)脾虚气滞腹胀证,朴姜半夏草人参。里虚伤寒心悸烦,小建中汤疾可安。表里皆寒协热利,桂枝人参汤祛疾。肾阳虚衰烦躁证,干姜附子病不危。阴阳俱虚致烦躁,茯苓四逆效果好。阳虚水泛真武汤,甘草干姜先复阳。复阴芍药甘草汤,阴阳两虚加附汤。阴阳两虚在心脏,动悸结代炙草汤。蓄水证用五苓散,中焦不渴苓草安。蓄血轻证桃承气,重证抵当汤可医。缓证抵当丸药图,峻药缓攻疾可除。热实结胸大陷胸,结胸三证记心中。小结胸证小结胸,寒实三物白散通。热痞泻心汤可医,附子泻心兼阳虚。寒热错杂呕利痞,半夏泻心患者愈。胃虚不化兼水气,生姜泻心随手起。脾胃气虚痞利甚,甘草泻心如常人。心下痞硬利不止,赤石余粮正为此。五苓散可治水痞,旋复代赭痰气痞。上热下寒*连汤,半汤去芩加桂方。太阳类似分两般,十枣汤和瓜蒂散。阳明病篇阳明本证热与实,另有中寒易忽视。热留胸膈栀子豉,太阳阳明同样治。表里俱热白虎汤,热重阳明合三阳。热盛津伤加参汤,伤寒禁用记心上。津伤水热互结证,育阴清利猪苓汤。阳明实证三承气,另有润导分别记。燥热内结腑不通,调胃承气燥实重。痞满实用小承气,痞满燥实大承气。大承气汤三急下,腑实燥结阴又伤。润导脾约麻仁丸,外用蜜煎土瓜胆。无形邪热与虚冷,阳明下法要谨慎。兼变发*及血热,湿热发*茵陈汤。无汗之表可汗侯,麻*连翘赤小豆。成实之里茵陈汤,无表无里栀柏皮。热入血室刺期门,蓄血仍用抵当汤。中寒呕吐吴茱萸,上焦有热病反剧。少阳病篇咽干目眩与口苦,少阳本证小柴胡。脾虚寒湿与寒饮,小柴胡汤自当禁。少阳兼表柴桂汤,若兼里实大柴胡。里实误下先柴胡,柴胡芒硝后不误。水饮内结柴桂姜,肝郁口渴与便溏。烦惊谵语邪弥漫,柴加龙牡人平安。热入血室同阳明,寒热如疟柴胡因。太阴病篇太阴本证四逆辈,兼表仍用桂枝汤。腹痛桂加芍药汤,大实痛更加大*。少阴病篇少阴本证分寒热,寒化回阳四逆汤。阴盛格阳病非常,通脉四逆重附姜。阴盛戴阳白通汤,格拒须加胆汁汤。阳虚水泛真武汤,寒湿身痛附子良。阴盛阳虚正邪争,吴茱萸汤治此能。虚寒下利便脓血,滑脱不禁桃花验。阴虚阳亢热化证,滋阴清火连胶汤。阴虚有热下利证,水气不利猪苓汤。兼表麻细附子汤,轻证麻附甘草汤。三急下证承气泻,燥实灼津真阴竭。火炽津枯热旁流,土实水竭肠阻滞。肝胃气滞阳郁厥,四逆散证效果显。阴虚咽痛猪肤汤,客热甘草桔梗汤。咽伤破溃用苦酒,客寒半夏散及汤。厥阴病篇厥阴蛔厥乌梅丸,上热下寒总体看。寒热相格食入吐,干姜芩连人参汤。正虚阳郁实难治,麻*升麻汤主之。无形热郁厥白虎,阴盛寒厥四逆主。血虚寒凝四肢冷,当归四逆汤神圣。血虚寒凝兼里寒,吴芋生姜加入安。痰食致厥瓜蒂散,水停茯苓甘草暖。厥阴热利白头翁,实热下利小承气。阴盛格阳寒下利,仍用通脉又四逆。虚寒下利兼表证,治里四逆攻表桂。肝寒犯胃浊阴逆,吴茱萸汤头痛疾。阳虚阴盛呕脉弱,四逆汤可治其厥。霍乱亡阳脱液证,可用四逆加人参。外疏内利五苓散,温中散寒理中丸。霍乱里和表未解,宜用桂枝汤小和。吐利亡阳四逆汤,里寒外热治相当。吐利阴竭阳又亡,通脉四逆胆汁汤。差后劳复枳栀豉,若更发热小柴胡。若腰以下有水气,牡蛎泽泻效堪奇。余热不清气液伤,还须竹叶石膏汤。喜唾虚寒理中丸,阴阳易之烧裈散。此篇抛砖为引玉,条文还须认真记。再背修园汤头歌,从此讲义束高阁。

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