中医、中西医的实践技能考试第一站，药物组成、剂量及煎服方法这一项，很多考友特别头痛，觉得这项内容多，背起来非常非常复杂，总不断有考友问我该如何记忆，有没有每个方的歌诀。
虽然我在群里反复强调，在之前的文章反复说明，还是有人没注意到，我这里拿出一篇文章的空间来仔细说明这个事，希望还不懂的，一定搞清楚这个事，不要要这上面再浪费时间了。
1.药物组成：一定要记住，这里并不是严格要求你按照书上的药物，或者你回答的选方组成一模一样的写，不会这么严格，意思对就行，不要太离谱就行。什么叫意思对就行？
比如热证的处方里面绝对不能出现大群热药。举个例子，喘证的痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤加减，这里写了桑白皮汤加减，原方具体组成为：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、*芩、*连。假如到了考试，你的这个方没背，要组这个方，思路是什么？这个病是喘证，证是有痰有热，在肺部，方名、君药是桑白皮，所以第一个药写上“桑白皮”，有痰，可以+半夏、陈皮、茯苓，是热痰所以用清热化痰的+川贝、瓜蒌，喘证是肺部失宣的问题，可以+杏仁、桔梗、苏子（这里是痰热，加麻*不适合，如果是寒痰的喘，用麻*就很好），加上习惯用的甘草，加起来这个组成就基本上形成了：
桑白皮、半夏、陈皮、茯苓、川贝、瓜蒌、杏仁、桔梗、苏子、甘草。
这个方写出来其实和原方相差不大了，针对热痰有清热化痰的，针对肺失清肃有宣肺平喘的，这样肯定是不会扣分的。还可以根据自己的喜好加清热化痰的竹茹、前胡，平喘的紫菀、款冬，清热的栀子、*芩、*连、（*柏不入肺经，加上不合适，加了也不会算错）。
总之这个药就是自己考场灵活应变的。方名上的药（如果有）+针对证素药（上述中的热、痰就是证素）+针对病的药（上述中喘证就是病，需要治疗手段就是平喘）+炙甘草，就是完整的一个过程。
以下是我给大家配的碰到证素灵活变通用药的表格，大家可以参考：
（痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘，可以选择的有火邪的*芩、*连、*柏；肺火的桑叶、桑白皮；热痰的川贝、瓜蒌；行气的陈皮等，组成大概可以成为：桑白皮、桑叶、*芩、*连、*柏、川贝、瓜蒌、陈皮、甘草。半夏去性存用也可以选，因为是化痰的要药，而且是一堆清热药在也不怕）
最后，如果实在不会写，用下面这个方的组成，方方面面照顾到了，但是建议不要这样，按照我上面说的写，肯定不会扣分，下面这个全息汤是实在没办法才写的：2.剂量及特殊药物的书写：用量尽量12g以下，一般写6-12g，如上方可以配成：桑白皮15g、半夏9g、陈皮9g、茯苓10g、川贝12g、瓜蒌12g、杏仁9g、桔梗9g、苏子10g、甘草6g。不要出现特别离谱的用量，特别是有*药物。最好是，剧*、不入汤剂的药物最好不写，比如人参、青黛、砒石。没有写好用量反而成了明显的错误，改卷老师会扣分。特殊药物的煎服方法，后面最好备注清楚，像附子先煎不备注可能会扣分。3.煎服方法：最后写“三剂，水煎服，日一剂，早晚分服”。一定注意！！！注意不要署名。
大家做病例题的过程，整个过程要有中医素养，把整个病例，看成你给一个病人看病，从诊断到处方，一一处理显你的态度，最能体现你中医功底的其实在谴药这里，药与药要有空间，要看着舒服，排起来对称，该先煎后下的就备好写好，让考官觉得你非常有中医素养。
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