(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《中医藏象学》、《中医基础理论》、《中药学》、《中医耳鼻喉科学》
你好,我是中医人,文君然。
有人问我,文老师,你撰写科普文说,给大家看,你能赚到几个钱?
我说,不赚钱。一些婆婆妈妈的文字,了无趣味的话题,能赚什么钱?
但是,有一种东西,却比赚钱来得更宝贵。
这就是读者对我的信任。
为了这份信任,再辛苦也值得。也为了这份信任,我必须把更有价值的东西拿出来,和你分享。
现在,我想跟你说一说,中医治疗慢性咽炎的一则心法。
在我的笔记本里,记载着这么一张验方。但见——
玄参12克,麦冬10克,丹皮10克,赤芍10克,桔梗5克,生甘草3克,射干5克,玉蝴蝶5克,瓜蒌皮10克,蝉衣5克。
水煎服,每日一剂。
这个方子,是江苏杏林巨擘*煌老师的验方。*煌老师作为中医经方大家,在业内的知名度,是有目共睹的,我就不多介绍了。
早年,我一直都是*煌老师的忠实追随者(现在也是)。所以,当得知此方为*师所拟时,倍感欣喜。我将其小心翼翼地保存起来。如果我没记错的话,这方子应该曾在近40年前出版的《千家妙方》里收载过。
这方子的立意,特别简单,主要就是滋阴清热、凉血活血。
我还是给你说一张,用此方治病的验案吧。我们一同来感受一下。
话说有一个男子,年25岁。
他什么毛病呢?就是咽喉部位疼痛、发红,而且自觉咽喉里头发热,仿佛一直在“冒火”。尤其是夜里,上述感受特别明显。大便偏干,小便发*。
怎么办?*师当时就是用上头这张方子为其调治,不过是加上了知母5克,天花粉15克。五剂之后,患者诸多症候都有所缓解,不过是有少许痰腻之感。这时候,原方去掉蝉衣,加入贝母6克,再服5剂。
最终,患者诸证悉平。
这里头的道理,我给你简单说一说。它其实一点都不复杂。
我给你讲啊,医案里这个患者,属于慢性咽炎。这个慢性咽炎,中医叫做“虚火喉痹”。它的主要表现,就是咽喉里头不适、有异物感,常伴随疼痛、干痒、发红、欲呕、容易恶心,有的时候感觉灼热,上火了一般,咽底有颗粒增生。患者多舌红、脉细数。
这个病,原因虽然很多,但是大多数患者,证属肺肾阴虚。这个是经典中医耳鼻喉科理论所明确提出的。
啥是肺肾阴虚啊?我给你解释一下。
我们的肺,属金。肾,属水。古人讲,金能生水。肺作为输布津液的源头,它的功能正常,可以将阴液源源不断地送到肾那里,形成对肾阴的补充。肾呢,藏一身之元阴元阳。肾阴充足,又会向上滋补肺阴。于是,肺和肾,一上一下,形成了阴津互相补充、功能互相配合的关系。
但是,如果肺阴不足,无法输布给肾来滋补肾阴,或者说肾阴不足,无法上济于肺来滋补肺阴,那结果就是造成肺肾之阴都不足,形成了肺肾阴虚。
咽喉,为肺之所系。肾经,走咽喉。因此当肺肾阴虚的时候,虚火就往上飘,来到了咽喉部位。这就形成了慢性咽炎。
为啥许多中年人,尤其是爱吸烟的中年人,有慢性咽炎啊?因为他们这个年龄,肾阴不足,同时吸烟伤肺阴,肺肾阴虚之态明显,故而容易发病。
另外,肺肾阴虚引起的慢性咽炎,容易在夜间加重。这个是普遍规律。
那这时候怎么办呢?当然要以滋阴为主了。
我们再看看上文*师的配伍——
玄参12克,麦冬10克,丹皮10克,赤芍10克,桔梗5克,生甘草3克,射干5克,玉蝴蝶5克,瓜蒌皮10克,蝉衣5克。
这里头,玄参配麦冬,就是滋补肺肾之阴的。桔梗配甘草,这是经方药对,可以清咽利喉解*。
虚热可以灼津生痰,形成痰热之态。瓜蒌皮,能清肺热而化痰,化解这个问题。
虚热灼伤脉络,难免生成血瘀血热。赤芍配丹皮,可以清血热、化血瘀。
其他的,玉蝴蝶可以润喉清肺利咽,蝉衣善于清风热、利咽喉、消肿痛。射干可以消肿、祛痰、利咽。
这个就是基本意图。当然,如果患者痰腻之态明显,加一个贝母。阴虚口渴明显,加一个天花粉。这些都是寻常的用药之道。
从结构上看,此方兼顾滋阴、化瘀、清热、祛痰、祛风热等多个角度,是立意十分周正、完整的方子。
我把这个东西原原本本地为你解说出来了,希望你能有所体悟。
其实,慢性咽炎算是一个常见病了。就在这几天,我总能在后台上看到,有读者向我咨询这个问题。有些读者朋友的描述,我虽然不能完全理解,但是从经验上看,可能就属于此类虚火喉痹。这类朋友,不妨对我文中所述的方药、思路加以揣摩。它还是有一定代表性的。
但是,咽炎这个事儿,可未必全都是因为肺肾阴虚。有些人的火,源于脾胃虚弱,甚至肾阳不足。个中变化,实在是比较复杂。因此,非专业的读者,务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用文中方药,不可贸然尝试。专业的读者朋友,您拿去做个参考。说不定,日后可以帮助你提高对慢性咽炎的临证效果。
好了,关于此,我就说这么多吧。希望我的文字,能给你带来一点帮助。文老师感谢你的阅读。