桔梗

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 17:28:00

刚刚从史老师那儿学一点经验马上就派上用途了,下面分享两个我使用桑菊饮加减的真实案例。

本人中医水平很一般,医案仅供大家参考。离“效如桴鼓,覆杯而愈”那还差得远,也没有达到“一剂知,二剂已,三剂服后瘥”的水平。

幸好喝付把药就有看得着的好转,可让病家有信心坚持治疗,我已经有点小满足了。[呵呵]

案例一呢,小朋友病情变化复杂些,同时也是我第一次使用桑菊饮治疗,所以治疗曲折些,但是好在对症状不明白的时候可以进行面诊,这个又降低了些许难度。

案例二呢,小朋友体质虚弱一点,用药更需仔细考虑,同时又只能网络诊断,所以治疗难度对我而言也不低,好在对桑菊饮已经有了那么一点点体会。

两个案例都是针对四五六岁的小朋友,客观的诊断依据仅仅靠舌苔,但是存在网络诊断偏色的问题。

同时家长都不是熟悉中医诊断的人士,所提供的信息也不充分,还有些有诊断价值的信息无法提供。

同时小朋友太小,也无法正常吐痰,也无法明确表述症状,无形中导致诊断难度加大。

总而言之,儿科的问题就是难弄,很多时候头大,幸好不靠这个混饭吃,否则估计已经饿死几轮了,呵呵。

案例一发烧咳嗽鼻塞

年12月6日上午9点

一亲戚说,六岁左右小孩,5日早上开始偶尔咳嗽几声,然后逐渐咳嗽频繁,有痰音,晚上开始发烧。

后半夜小朋友说头晕难受,吃了退烧药(估计是美林),6日早上起来又开始高烧了。

前两天大便是稀的,昨天有点干。

用方保和丸加味[不太对,此处应该直接使用桑菊饮]

姜半夏6茯苓6陈皮6炙甘草3

炒山楂12炒神曲6炒麦芽6炒莱菔子9

杏仁6连翘15银花9二付

年12月8日上午9点反馈

不发烧了,但是咳嗽还是厉害,而且开始流清鼻涕。

白天一直咳嗽,睡觉前一直咳嗽,直到睡着,晚上睡着了咳嗽比较少。

建议面诊。

年12月8日晚上9点面诊

舌红苔薄白,红点明显,咽红明显。

考虑太晚没法抓药,为了缓解咳嗽,直接使用*帝内针心法艾灸左腿阳明与太阴穴位约半个小时。然后小朋友就开始剧烈咳嗽,吐出一堆白稀痰。

开方桑菊饮加玄参。

杏仁9连翘12薄荷5桑叶20

菊花9桔梗6生甘草9芦根15

玄参9

三付

当天晚上(没抓药)咳嗽就好了不少,特别睡觉前明显,没有咳几声就睡着了。睡到凌晨四五点钟时小朋友醒来说有点热。

年12月10日晚上7点反馈

下午五点多还在睡觉,起床后精神很好,比前几天好不少,状态挺不错。鼻子堵得厉害,咳嗽痰多,但已不频繁。咽部也基本不太红了。

年12月11日晚上8点反馈

鼻子里都是*浓鼻涕,睡觉容易出汗,咳嗽次数明显变少,痰音还有。

开方桑菊饮合桔梗玄参汤化裁。

杏仁9连翘12薄荷3桑叶15

菊花9桔梗6生甘草6芦根15

玄参9炒*芩9姜半夏6陈皮6

浙贝6炒枳壳6

三付

年12月13日下午2点反馈

昨天晚上开始鼻涕不*了,变成清的了,偶尔流一点。偶尔咳嗽,痰音仍然有点。睡觉时已经不发出呼噜声了(鼻子通了)。

年12月16日上午7点反馈

差不多好了,偶尔流点清鼻涕,偶尔咳嗽一声,已经很少很少了。

年12月16日晚10点反馈

这两天小孩正常了。

[治病艰难,谢谢上帝,华佗,张仲景、吴鞠通等圣人的保佑]

案例二发烧咳嗽喷嚏

年2月21日

一亲戚说,四岁左右小孩发烧、咳嗽、喷嚏多、少量清鼻涕。

起因为19日带出去玩,太阳大出汗多,又喝了较多牛奶,当天晚上就有点咳嗽。弄了点生姜红枣水喝,晚上就开始发烧。

20日晚上也发烧,三十八度多。用了西药退烧药(估计是美林),但药效一过又发烧。

小朋友精神还不错,咳嗽基本为干咳,痰音不明显。

该小朋友原来一咳嗽就容易喘,在接受中医药治疗前,小孩一咳嗽家长就很紧张,家里常备雾化机。

后来通过使用杏苏二陈汤合半夏厚朴汤、桂枝加厚朴杏子汤、小建中汤治疗过几次后,体质得以很好的改善,现在即使咳嗽也没怎么发生喘了。

当然这也与每次一咳嗽就使用有效的中药进行截断治疗有很大关系。[当然那也要有能够截断的中医才成,自我夸一夸,为了更好研究中医,呵呵]

以前我印象中该小朋友很多次咳嗽都是不怎么发烧的,居然这次也开始发烧了,看来一直用桂枝类方剂改善体质明显啊。

开方桑菊饮加*芩:

杏仁10连翘15薄荷5桑叶20

杭菊花10桔梗6生甘草10芦根20

*芩10二付

年2月23日反馈

不发烧了,还余早上起来有点咳嗽,喉咙中有痰音。

胃口不太好,这几天都吃得清淡。

开方桑菊饮合杏苏二陈汤化裁:

杏仁6苏梗6姜半夏6陈皮6

茯苓6生甘草4桑叶15杭菊花6

*芩4炒神曲6炒麦芽6三付

年2月27日反馈

基本不咳嗽了,偶尔轻轻干咳一下,流一点点清鼻涕,但流的很少。

开方桑菊饮合杏苏二陈汤化裁:

杏仁6苏梗6姜半夏4陈皮6

茯苓6生甘草4桑叶10赤芍6银花6

连翘6太子参6炒鸡内金6三付

年3月2日反馈

都好了。

[治病艰难,谢谢上帝,华佗,张仲景、吴鞠通等圣人的保佑]

特别提醒:是药三分*,本人对本

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