陈实功《外科正宗》
一男子劳累过度，咽喉肿痛，自服清咽利膈的药，效果不佳。
陈实功诊治，其脉细而虚，属于劳伤虚火之证。
于是，陈实功让患者早上服补中益气汤加麦冬、五味子、桔梗、玄参，晚上服四物汤加*柏、知母、炒黑干姜，同时还加服童便。
不消数日，患者局部肿痛消失，疲劳消除，咽喉痊愈。
本案患者劳累过度，阴亏火升，燎咽灼喉，肿痛难消。自服清热利咽之药，治标不治本，病因不除，病症难消。陈实功明辨虚实，诊为劳伤虚火，日用补中益气、夜用四物养血，并合童便引火归元。数途共济，病势顿消，病症速愈。此案诚为陈实功临证技术熟能生巧之作。
虚火咽痛（慢性咽喉炎）是现代人的常见病，发作起来也是挺恼人的。此病很难根治，原因在于正气不升、虚火难降。对于此类病症，陈实功采用日夜分治的策略，主动引导人体阴阳升降合序：白日服用补中益气汤以助阳提气；夜间服用四物汤以潜阴降火。这种策略完全符合《内经》“阴平阳秘，精神乃治”、“治病求本，本于阴阳”的治病养生大宗旨，可以广泛适用于虚劳寒热，阴阳失序的系列病证，从而开拓出一条“因时而治”的中医特色疗法来。
一男子劳甚，咽喉肿痛，自服清咽利膈药不应。诊之脉细而虚，此劳伤虚火之症。朝以补中益气汤加麦冬、五味子、桔梗、玄参，晚以四物汤加*柏、知母、炒黑干姜，服加童便。不数日，肿痛亦消，疲回咽愈。
1、陈实功：明代医家。字毓仁，号若虚。江苏南通人。撰有《外科正宗》。2、《外科正宗》：4卷。明·陈实功撰。成书于明万历四十五年（）。全书共分篇，论述外科病证余种，临证以脏腑经络气血为辩证纲领，治疗上内外并重，内治以消、托、补为主，外治重视刀针、药独等法，所用方药均附歌诀，各病症多附验案。《四库全书总目提要》称其“列证最详，论治最精”。是中医外科三大派中“正宗派”的代表作。3、清咽利膈药：清热利咽、消肿止痛的中药。常用的包括射干、连翘、荆芥、桔梗、金银花、*芩、栀子、玄参、山豆根、牛蒡子、僵蚕、石膏等。4、劳伤虚火：劳伤，劳累过度引起的内伤；虚火，真阴亏损引气的发热等。劳伤虚火是指因劳累过度，暗耗真阴，导致虚火浮越，精神疲顿、咽喉肿痛等。5、补中益气汤：由*芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣等组成。功能补中益气，升阳举陷。见金·李杲《内外伤辨惑论》卷中。6、四物汤：由当归、川芎、白芍、熟地等组成。功能补血调血，滋阴填补。见《太平惠民和剂局方》。7、童便：10岁以下男童的小便。其味咸，性寒，能滋阴降火、凉血散瘀，能有效治疗阴虚火升引起的咽喉肿痛、咯血、鼻衄以及产后血晕等。--END--
作者：和风清阳、李磊图案：来自网络和风清阳