甘草来源于豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎,性平,味甘,归心、肺、脾、胃经,具有补脾益气、清热解*、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效,用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹或四肢挛急疼痛、痈肿疮*、缓解药物*性和烈性。
甘草作为药食同源品种,有“国老”之称,应用十分广泛,《伤寒论》收载的首方剂中就有70首用了甘草,可说是“十方九草”。但“是药三分*”,使用不当,轻者会影响疗效,重者则会危及生命,那么该如何合理使用甘草呢?
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辨证论治,合理配伍
中医用药讲究“辨证论治”,对于不同证候的患者,甘草需与不同的药物配伍使用才能发挥最佳疗效,因此,最好在医师指导下服用。
如治疗脾胃气虚证,甘草单用效果不明显,宜与人参、白术、*芪等补脾益气药同用;若为气血两虚证,宜与补气养血之品配伍,与人参、大枣、阿胶、生地*等同用;治疗咽喉肿痛,甘草配伍桔梗;治疗脘腹、四肢挛急疼痛配伍芍药;甘草与附子、大*、芒硝、细辛、栀子等药物同用,可以缓解这些药物的*性、烈性,有一定解*作用。对于药物或食物中*的患者,医院抢救的同时,可用甘草煎煮液帮助急救解*。
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生用、炙用有别
甘草生用性微寒,可清热解*;蜜炙后药性微温,可增强补益心脾之气和润肺止咳的作用。因此,清热解*宜用生甘草,补气缓急宜用炙甘草。
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用量适当,不宜长期服用
甘草一般用量为2~10g,因其所含甘草酸类具有糖皮质激素样作用,大量、长期服用可出现浮肿、血压升高、水钠潴留、血钾降低等不良反应,故各种水肿、高血压、低血钾、充血性心力衰竭患者均不宜用。另外,甘草味甘,能助湿壅气、令人中满,故湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌服。
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注意配伍禁忌
传统中药理论中甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、芫花、甘遂同用。现代研究表明,甘草及其制剂不宜与阿司匹林联用,因会加重恶心、呕吐、腹泻、胃肠溃疡出血等不良反应;也不宜与洋地*、地高辛等联用,因甘草次酸易加剧强心苷类药物对心脏的*性,可能引发心力衰竭致死;甘草不宜与降血糖药联用,因会降低降血糖药如胰岛素、甲磺丁脲、降糖灵等药物的疗效,不利于糖尿病的治疗,甚至加重糖尿病病情。
总之,对甘草的使用应以中医辨证及药性理论为依据,注意使用剂量和配伍禁忌,合理使用才能充分发挥甘草的功效,避免不良反应。
本文转载自上海药讯