小斗斗
逆流而上
前人王好古写的医经，此事难知：“治痞当知是痞，宜先用桔梗枳壳汤。非用此以治心下痞也，审知错下必成痞证，是气将陷而过于胸中，故先用此，使不致于痞也。若已成痞而用此，则失之晚矣，不惟不能消痞，胸中之气反病矣。‘先’之一字，预早之意也。先用枳壳汤，若不应，后以仲景痞药治之则可。若热枳壳汤以治痞，其害亦深矣!‘先’之一字，不可不知也。”
名称：桔梗枳壳汤
组成：桔梗、枳壳（去瓤炒）各三两
用法：剉碎，清水煎，分作二服
主治：伤寒，痞气胸满
出处：《方剂大辞典》
功用：祛积利气
名称：桔梗枳壳汤
组成：桔梗、枳壳各二钱，甘草一钱
用法：上锉，作一贴，姜五片，煎服
主治：痞气，胸满不利，烦闷欲死，不论寒热通用
出处：《东医宝鉴》
名称：桔梗枳壳汤
组成：桔梗、枳壳各10g，生甘草5g，生姜3片
用法：水煎服
主治：胸腹气机不畅，见烦躁脘痞，腹胀便秘等症
出处：《证治准绳》
功用：调畅气机
名称：桔梗枳壳汤
组成：枳壳、桔梗（炒）30g，甘草（炙）15g
用法：上药混合后共同研末每次取用9g，以姜3片，水ml煎服
主治：诸气痞结满闷，腰腹疼痛
出处：《中华偏方大全》
《医方囊秘》言“无论结胸或痞气，皆缘胸中气窒不行所致，故调理气机为第一要着。调理气机之法，不出生（升）降两字”，枳壳桔梗为调理气机的基础方，应用广泛，且颇具心得，简要概括如下。
宣郁畅遏，以化湿浊
湿为阴邪，非阳不化，非通不散，以枳壳汤，恢复升降气机，宣化湿浊，以二者多等量4.5g施用。二药皆味辛而苦，辛开苦降，畅郁化滞，理气化湿。暑湿为湿邪特殊类型，暑湿之气外侵，困阻脾胃又称为疰夏，治疗疰夏，以枳壳汤配伍东垣清暑益气汤，方中多以枳壳9g、桔梗4.5g。
宣通胸阳，可疗胸痹
“胸为清阳之府”是治疗心系疾病重要理论之一，胸为清旷之区，最恶郁滞塞阻，胸阳不达，则宗气不行，变生诸症。以枳壳汤宣通胸阳，恢复清阳之府，治疗胸痹等疾病。方药不在奇，贵在投之可中。此方用于胸痹早期用量宜大，可宣畅气机，有既病防变之意；中期理气助行血，参入活血化瘀方中，起臣、佐之功；后期扫除余邪，固本清源，小剂便可。
调气活血，以铸衡法
衡法，取平衡、权衡意。衡法是以活血化瘀药为主，配以行气、益气的药组合而成，能够调畅气血，平衡阴阳，发挥扶正祛邪、固本清源作用的一类治法。“调其气血，令其条达而致和平”是衡法的核心。“气为百病之长，血为百病之胎”，诸病以气为先，先病“无形之气”，渐及“有形之血”。王清任血府逐瘀汤中既有枳壳、桔梗配伍，也是基于调气活血治法，二药于全方配伍用量不大，却起到了至关重要作用。
如果是慢性咽炎，咽干口燥，加什么药呢？
玄参、麦冬，四味药叫玄麦甘桔汤。四味药煮水慢慢咽下去，用这个方子不知治好多少例了。
玄麦甘桔泡茶饮，非常适合老师人群的，这个是慢性咽炎。
如果碰到急性咽炎的，桔梗甘草加扁桃三药（威灵仙、白英、青皮）。你急性扁桃体发炎，打吊瓶都退不下来，桔梗甘草汤加威灵仙、白英、青皮五味药。随服随效，一般都不需要抓三剂了，两剂就好，一剂好一半，两剂呢，好圆满。
所以有人吃煎炸烧烤，有人都忘了喝水，有人彻夜熬夜，咽喉红肿、疼痛充血，严重的，水都吞不下，发烧。
赶紧桔梗甘草，利咽开音，威灵仙、白英、青皮，通络、解*、降火。
所以现代研究发现，桔梗甘草这两味药，能消炎、能祛痰、能排*，尤其它是排胸隔以上的*。
咽喉红肿，发烧到39度，打了两天吊瓶还没有退。
拿这个中药试一下，桔梗甘草四逆汤，再配合扁桃三药，不到十味药，让他吃一剂就好了。
他说，哎呀，怎么三块钱解决的问题，我要用块呢。所以中医多厉害，一下子就为你节省了块。就一下子，我们可以精打细算的。
还有，它既不是急性咽炎，又不是慢性咽炎，就咽喉那里有口痰老堵在那里，吞不下，吐不出，叫什么？
叫梅核气，妇女最多，老生闷气的最容易出现。
这时呢，跟你们讲了，对治这种痰气交阻的，就半夏厚朴汤配四逆散加一味桔梗。十个来十个给你治！
所以你一切脉，发现他的寸关脉偏大的。女的，你就说她咽喉有问题；男的，是食道、胃出问题。
寸关脉偏大的，说明他上半身有胀堵，男的就是食道炎，胃炎。女的就是咽炎梅核气。
她说，对呀！那怎么办呢？半夏厚朴、四逆散，再配合桔梗，利咽开音。
如果说桔梗它是开肺，向上开的药，那枳壳它就是向下破的，向下破开的。桔梗向上，像花一样开的，它们两个一配合，升降胸中大气！
所以一个人一切胸膈的问题，你觉得最近不能容人，肚量变小了，胸怀不够大！两味药，宽胸二药组合，哪两味？枳壳、桔梗。
这是有口诀的！你们以后要多背口诀，膈上不宽加枳桔，你胸膈一不宽的，就加枳壳桔梗，它相当于什么？相当于内关配合谷，多厉害啊！
内关胃心胸，合谷头面同。头的病，面的病，都相同都找合谷；内关，内关胃心胸，胃的、心的、胸的。
所以我们两味药，就把胃以上的都是桔梗，胃以下的都是枳壳。它升降，等于开天辟地的药，桔梗能开天，枳壳可以辟地。
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