方解:
1、甘草生用,凉而泻火,清热解*,消痈肿而利咽喉,桔梗辛开苦泄,宣肺散结,利咽止痛。二药配伍,为治疗实热咽痛之基础方,适用于客热咽痛而病轻浅者。
2、桔梗辛苦而平,辛则散,苦则降,有宣肺止咳,祛痰排脓之功;甘草甘凉,泻火解*,润肺祛痰,并能缓急止痛。二药伍用,相得益彰,甘草泻火解*以治本,桔梗宣通肺气祛痰排脓,标本兼顾,故其宣肺止咳,利咽解*,祛痰排脓之功增强。
三、辨证要点:
1、咽痛凡属邪热所致之咽喉疼痛,红肿热痛较轻者。
2、咳嗽凡属肺热咳嗽,咳痰者。
四、现代应用:
1、咽喉肿痛
2、慢性咽炎主治胸中结气,咽喉不利
3、风热感冒,以咽喉肿胀,咳痰,咳嗽失音为主者。
4、咳嗽咳*痰
现代研究:实验研究表明,桔梗汤口服后,能通过肺和呼吸道的排泄量增加使脓液稀释而易于排出。
桔梗汤的宣肺止咳、利咽解*、祛痰排脓之功与抗炎、祛痰等作用有关,其主要活性成分为桔梗皂苷和甘草皂苷。桔梗皂苷和甘草皂苷对多种急性非特异性炎症有明显抗炎作用,机制与抑制多种组织源性炎症介质(组织胺、磷脂酶A2、PGE2、细胞因子IL-1和TNF等)密切相关;桔梗皂苷和甘草皂苷祛痰作用明显,可使呼吸道分泌增加,而致疾液稀释易于排出。
联合用药:1、桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘:其中桔梗汤宣肺泻火解*。肺主气,具有宣发肃降之功,若其气机通畅,则有利于大肠传导,故在“肺与大肠相表里”理论指导下,辨治便秘时加入宣肺的桔梗汤获得了满意疗效。2、桑杏汤合桔梗汤加减治疗慢性咽炎:其中桑杏汤养阴润肺止咳,桔梗汤利咽止咳。3、保和丸合桔梗汤治疗胃食管反流性咽炎:其中桔梗引药上行,清利咽喉,甘草益气和胃,调和诸药。4、苇茎汤合桔梗汤治疗感冒后久咳:苇茎汤清肺化痰、活血排脓,桔梗汤排脓解*,两方合用可以促进异常分泌物的排泄,并有改善肺部徽循环的作用。5、苇茎汤合桔梗汤治疗支气管扩张、肺炎:其中以桔梗汤开提肺气,驱邪上越,祛痰解*排脓,药后“吐脓血”,脓尽腐去则新生矣。
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