建立经方医学理论体系与修学体系是我们的责任与使命
唐某，男，35岁病案号:
初诊日期年4月24日：感冒三天，咽痛，口干，恶心，不欲食，头痛、头晕，咳则右上胸疼，舌苔白，脉弦细数。
患者感冒三天，初起症状如恶寒、发热、鼻塞、喷嚏等，已不明显，但也有发病即为口咽干痛为主者。据少阳病提纲及柴胡证提示，咽痛、恶心、不欲食、头晕可辨属少阳，口干为阳明，惟“头痛”一症易作单纯表证对待。大论条“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。”本条即兼少阳而言，本例亦然。
证属少阳阳明合病，为小柴胡加石膏桔梗汤方证。
柴胡12g半夏9g*芩9g*参9g生姜9g大枣4枚炙甘草6g苦桔梗9g生石膏45g
辨方证为小柴胡加生石膏桔梗汤方证，《伤寒论》条“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。”很多注家把它看成少阴热化证，其实非然，当为正邪交争由表向里传，邪热壅逆于咽，桔梗汤解热利咽，冯世纶老师把它放在了少阳病篇。
上药服三剂，口干、咽痛已，咳嗽亦不明显，但感恶心、腰痛，下肢凉，上方去苦桔梗，加桂枝、赤芍各9g，生龙骨、生牡蛎各15g。
口干、咽痛减，为少阳阳明证减，而恶心、腰痛及下肢凉凸显，表证之端倪可见，“下肢凉”可为“恶寒”之一端，也可由用石膏所致。曾有儿童患化脓性扁桃体炎，发热，予小柴胡加石膏加诸解*排脓之味，仅服一日，在夜间烦热减同时而觉手脚凉明显。
有是证用是方，合入桂枝汤，并加龙、牡，为三阳并治之法。
服三剂诸症已。
本例有两处不解
加龙骨、牡蛎，龙牡为敛涩之味，这里有桂枝加龙骨牡蛎汤之意，但这里并无多汗一类的的症候，或是由于“脉弦细数”、“下肢凉”，津液本不足之故？
本例初起若直接用柴胡桂枝汤加石膏、桔梗，是否也未为不可？
临证中，一类是虚人外感，一类是感后反复发汗伤津液，以致邪传半表半里或里，迁延难愈，屡见不鲜，而小柴胡加石膏桔梗汤或柴胡桂枝汤加石膏桔梗对治此证有捷效，应用的机会非常多。
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