《局方》（太平惠民和剂局方）出了很多千古名方，比如四物汤、四君子汤、逍遥丸、归脾丸、至宝丹等等，今天讲的参苓白术也是来自这本宋朝官方的成药集。祛湿的概念深入人心，因为参苓白术散或丸能祛湿而变得妇孺皆知，这只是它功用的冰山一角或者说太笼统，用好它还需要大家知道更多的细节。所谓的湿气大，包含的类型太多了，所有的水液代谢不好都可以归纳其中，涉及到肺脾肾三焦膀胱许多脏腑，造成的原因也有内湿外邪之分，病机也多种多样，庞杂广义，具体到参苓白术丸可以治疗哪种湿气大呢。首先我们看看参苓白术丸的组成。人参、茯苓、白术、甘草——四君子汤，专门补气健脾，脾是后天之本，脾气足了运化有力。白扁豆、薏苡仁、山药、莲子——这些都可用来食疗，保养脾胃，涩肠止泻。砂仁——有特殊芳香的气味，能催动脾胃运化水湿。桔梗——这个药归肺经，它就像船一样载药上行，引领脾气去资助肺气，肺主气，能通调水道，肺气足了自然能正常输布水液，没有异常的湿气了。用它的功效去测证，不难看出参苓白术丸用于脾肺气虚湿盛证，症状可以看到饮食不好，肚子胀满，大便溏泻，四肢没劲，气短懒言，形体消瘦，面色萎*，舌苔薄白，有齿印。以上是脾虚后的典型症状，脾虚了以后也会过多的消耗心神，出现睡眠不好，或者脾虚水肿，或者脾虚带脉不固，妇科白带过多，绵绵不断，而且清稀的像水一样。从五行来看，土生金，脾土过于虚弱的话。肺金也会跟着衰弱，肺气虚，除了上边说的气短不爱说话外，还会容易感冒，一活动就出汗，因为湿气大，肺中的痰也多，时不时的吐痰，痰多是白色稀薄的，很好吐出来，现代医学可能会诊断为慢性支气管炎、慢阻肺、咽炎，用这个专门健脾的方子来“培土生金”。以及所有因为脾虚引起水液代谢不出去的其他症状，比如说中耳炎老是流清水，鼻炎不断流清鼻涕，口水过多，各种黏膜分泌清稀组织液，湿疹，疱疹，疖肿，应该都会有效，这是我的推论部分已经被验证。好多人说这个药吃了不管用，首先得确定自己确实是脾虚引起的湿气大，用对了，再一个这个方子更倾向于是一个食疗方，药力非常缓和，不较长时间的吃，吃不出效果来，所以这个方子做成散或者药丸长期服用。国医小生王恒
做让你们安心的大夫