瓜蒌
瓜蒌
栝蒌，泽姑，全瓜蒌，大瓜蒌，栝楼，全栝蒌，
甘，微苦，寒。归肺、胃、大肠经。沉。
甘，寒。入肺、胃、大肠经。
清热化痰，宽中散结，消肿疗痈，润肠通便。
本品上清肺胃之热而涤痰导滞，下能宽中下气以开胸散结，并滑大肠而润燥通便，兼有消肿作用。凡上焦郁热、痰火咳嗽、稠痰难咯等证，皆可用，是治疗胸痹满闷、心痛背胀的必用品，亦可用于乳痈、肺痈、肠痈及肠燥便秘。
1.清热化痰：
①用于肺热咳嗽，症见咳嗽痰多，色*质稠有腥味，难吐出，常与川贝母、杏仁、桔梗等宣肺化痰药同用。
②用于痰热内结、胸闷气急、咳吐大量*臭脓痰、咳时胸胁引痛，可与半夏、枳实、桔梗同用。
2.宽中散结：
①用于胸痹胸痛，结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈肿痛,胸膈痞闷或作痛等症，可与半夏、枳实等同用。
②用于痰热互结之胸膈满闷作痛者，可与半夏、*连同用。
3.消肿疗痈：
①用于肺痈咳吐脓血，可与金银花、鱼腥草、芦根、薏苡仁、桔梗、甘草同用。
②用于乳痈初起红肿热痛，与蒲公英、金银花、连翘、橘叶、白芷、贝母、甘草同用。
4.润肠通便：①用于肠燥便结，可与甘草、白蜜同服。②用于食滞便秘，可与六曲、山楂、半夏等同服。
瓜蒌与白芥子，两者均利气宽胸涤痰，对于痰浊阻于胸肺所致的气机不利、胸痛憋满之证，都可应用，但寒热截然不同，瓜蒌性寒而润，痰热互结之胸膈满闷作痛及胸痹胸痛证宜之；白芥子温燥性烈，寒痰壅滞之胸胁胀满、咳嗽上气证宜之，二者同中有异。
1.配薤白：胸中为清阳之区，阳气不通则气上下不相顺接，而津液必凝滞为痰以成胸痹。瓜蒌既能化痰宽胸，又能润燥滑肠，薤白滑利通阳，开心窍，散胸中与大肠气滞，兼能活血，两药合用，一润一散，涤痰泄浊，开胸散结，主治胸阳不通、心血瘀阻、心前区或胸骨后刺痛、闷痛诸证。
2.配漏芦：瓜蒌清胸胃之烦热，消肿散结；漏芦苦则下泄，成则软坚，寒则胜热，泄热解*，通经下乳。两药配用，清热通乳，*消热除，则诸症自解。
3.配玄明粉：玄明粉清热通便，润燥软坚；瓜蒌质润黏腻，润燥通便，清肺化痰，宽胸散结，消痈肿。二药伍用，相互制约，相互为用，以瓜蒌之缓润，助玄明粉涤荡浊邪通下之势，共奏清热润燥、通便泻下之功，尚无腹痛之弊。
1.反乌头。
2.脾胃虚寒、大便不实、有寒痰湿痰者不宜用。
内服：9～12克，入煎剂，捣汁，或入丸散。外用：捣敷。
为葫芦科栝楼属栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim,和双边栝楼T.RosthorniiHarms(T.UnifloraHao)的果实。栝楼生于山坡草丛、林缘溪旁及路边。各地常有栽培。分布于华北、西北、华东和辽宁、河南和湖北等地。双边栝楼生于山坡林缘，平地或水边；常有栽培。分布于江西、湖北、湖南、广西、广东、贵州、四川和云南等省区。
《别录》：“栝楼根，无*。……实，名*瓜，治胸痹，悦泽人面。茎叶，治中热伤暑。”
《本草纲目》：“（瓜蒌仁）润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮*。”
《本草图解》：“瓜蒌主胸痹肿*，润肺止咳，涤痰解渴；其子功用略同；研烂去油用。”
《药品化义》：“瓜蒌仁体润能去燥，性滑能利窍。凡痰病在膈，易消易清，不必用此。若郁痰浊，老痰胶，顽痰韧，食痰粘，皆滞于内不得升降，致成气逆胸闷，咳嗽烦渴少津，或有痰声不得出，借其功滑润之力以涤膈间垢腻，则痰消气降，胸宽嗽宁，渴止津生，无不奏效。其油大能润肺滑肠，若邪火燥结大便，以此助苦寒之药，则大肠自润利矣。”
《本草正义》：“景岳谓蒌仁气味恶劣，善令恶心呕吐，中气虚者不可用，是从阅历经验得来。且善动大便，令有滑泄，苟非实结，慎勿妄投。即捣碎去油，仅用其霜，亦非大府实结，不可轻使。”
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