王某，女，48岁。患者反复上腹部痞满不适2年余，加重1个月，伴不思饮食，体重下降，口不干不苦，二便尚可，月经量少色暗，舌红苔薄*，脉细数。胃镜示：慢性萎缩性胃炎；病理提示：中度肠化生。药方：山楂10g，神曲10g，生*芪12g，*参15g，白术12g，茯苓30g，莪术10g，薏苡仁30g，鸡内金10g，甘草6g，砂仁6g。加减服半年余，上腹部症状消失，食欲增进，精神明显好转。复查胃镜提示：慢性浅表性胃炎。全方共奏益气健脾、消食导滞、活血化瘀之功。加减法：（1）痞满、食欲不振、舌苔厚腻属湿阻中焦者合平胃散、谷芽、麦芽各30g；（2）便溏者配伍仙鹤草、桔梗，仙鹤草有补虚止泻之功，且用量宜30g以上，桔梗可宣肺升提，用量10g即可；（3）失眠，入睡困难者加百合30g、紫苏9g调节阴阳，二药合用可引阳入阴；（4）胃痛明显者，加延胡索、白芍理气和胃止痛；（5）胃镜提示有溃疡、糜烂者，以胃痈治，加天花粉20g、冬瓜仁20g、桃仁10g祛瘀消痈；（6）若已出现肠化生、不典型增生者，多配伍山慈菇、浙贝等祛瘀散结。出处：中国民族民间医药杨春年主任治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍注：以上内容仅供参考，如需选用请在专业医师的指导下服用（文章旨在分享，版权归原作者所有，部分图文来源网络，侵删）
胃肠健康问题，张老师一对一问答
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