之前治疗过一个女性40岁左右的患者，因为家庭不和，吵架生闷气，之后出现慢性咽喉炎的症状，经常觉得咽喉有异物，生气症状必加重，以至于每次发作，都觉得自己快窒息。
经人介绍来就诊，我使用半夏厚朴汤合小柴胡汤为主加减治疗，起疏肝理气、行气化痰的治疗作用，才使得症状完全消失，恢复正常。
慢性咽喉炎，临床症状有以疼痛为主的，多跟火热相关，或阴虚火热，或肺燥津亏引起；这种情况用滋阴清热、生津利咽的方法会有效果。
但是如果咽炎是以咽喉异物感或阻塞感为主的，清热的方法多不可行，而且可能反而适得其反，加重症状。
临床上经常见一些慢性咽炎的患者，只要出现咽炎症状，就服用消炎药，或服用清热利咽类的药，病情反而有增无减；病人经常理直气壮，说有炎症就要消炎，就要清热。
对于这种误解，只能耐心解释，然后开出温阳散寒、理气化痰之类的处方，才能缓解或解除病人咽炎症状。
论原因，咽部异物感主要与寒凝或气滞相关；或肝气郁结，导致气机不畅，或寒凝气滞，或痰湿、痰气阻滞；治疗的方法自然要以散寒、行气、化痰、祛湿等为主。
这种情况，如果套用西医的讲法，凡是炎症就必须消炎，或者使用清热药，无异于雪上加霜。
总之，辨证论治是中医治疗的精髓，辨证对了，才能选择合适的方药，才能有效。
治疗咽喉异物感阻塞感，病因病机类似于梅核气，我常用的方药是半夏厚朴汤，由半夏、厚朴、苏叶、茯苓、生姜组成；共同起到行气散结、降逆化痰的作用；我经常加入苏梗、陈皮、桔梗等药物加强作用。
这个方子的使用要点如下：
1、阴虚火旺燥热不宜；寒湿寒凝气滞肝郁等类型多互为因果，适合此方；
2、肝郁明显多加入柴胡、香附等，加强气机调达的作用；
3、痰湿气阻化热可少量加入蝉蜕、薄荷、玄参等，但不宜过量。
4、脾胃亏虚多加入白术、苍术等，以加强健脾祛湿的作用。
治病必求于本，辨证论治是取效关键，要结合自己的症状，选择合适的调养方法和方药；以上建议方药可供参考。
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