桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根。味苦、辛,性平。归肺胃经。有宣肺利咽、祛痰排脓之效。
《本草新编》:桔梗,味苦,气微温,阳中阴也,有小*。入手足肺、胆二经。润胸膈,除上气壅闭,清头目,散表寒邪,祛胁下刺痛,通鼻中窒塞,治咽候肿痛,消肺热有神,消肺痈殊效,能消恚怒,真舟楫之需,引诸药上升,解小儿惊痫,提男子血气,为药中必用之品,而不可多用者也。盖少用,则攻补之药,恃之上行以去病;多用,则攻补之药,借之上行而生殃。惟咽喉疼痛,与甘草多用,可以立时解氛,余则戒多用也。
或问桔梗乃舟楫之需,毋论攻补之药,俱宜载之而上行矣,然亦有不能载之者,何故?曰:桔梗之性上行,安有不能载之者乎。其不能载者,必用药之误也。夫桔梗上行之药,用下行之药于攻补之中,则桔梗欲上而不能上,势必下行之药,欲下而不能下矣。
或问桔梗散邪,而不耗正气,何以戒多用也?曰:桔梗亦有多用而成功。少阴风邪,致喉痛如破者,多用之而邪散如响。是邪在上者,宜多用;而邪在下者,即不宜多用。
或问桔梗不可多用,而吾子又谓可以多用,何言之相背也?邪在上者宜多,在下者宜少,余已先辨之,未尝相背也。虽然,用药贵得其宜,要在临床斟酌。有邪在上,多用桔梗而转甚;有邪在下,少用桔梗而更危。盖邪有虚实之不同,而桔梗非多寡之定,故实邪可用桔梗,而虚邪断不可用桔梗也。
桔梗色白属金,入肺气分。泻热兼入手少阴心、足阳明胃经。在五脏者,肺主出气而肾主纳气,肺不出气,则气逆乱于气海,而肾无由纳,肾不纳气则气逗遛于肠胃,而肺愈无由出,胸协痛如刀刺,是气海中气不行也。腹满肠鸣幽幽,是肠胃中气不行也。所以凡痰壅喘促,鼻塞肺气不利之支气管炎,过敏性鼻炎。目赤,喉痹咽痛之两少阴火。齿痛阳明风热。口疮,肺痈干咳之火郁在肺。胸膈刺痛之火郁上焦。下痢腹痛,腹满肠鸣之肺火郁于大肠。宜用苦梗以开之,捷有良效。枯梗色白,得肺金之质,味辛得肺金之用,而苦胜于辛,苦先于辛,辛者主升,苦者主降,已降而还升,是开内之滞,通其出之道也。六府之气舒,五脏之气达,上焦之痛,中焦之满,下焦之鸣,何患不一举而尽除?五脏肠胃既利,气血既和,在外之邪,又乌能容,故可不著意而自除,气通则阳旺阴消,故纳谷自如而三焦可通亦。桔梗实不入肾,仲圣桔梗治少阴病咽痛,是肾家邪热循经而上,肺为热壅,以桔梗开提肺气,佐甘草以缓之,自然热散痛止。气为血帅,气利则血亦利,故桔梗汤并主血痹。推之排脓与治肺痈,治结胸,仲圣诸方,无不与《本经》吻合。即《肘后方》治肠内瘀血,丹溪治痢疾腹痛,亦只如其分以任之耳。
余用桔梗,彼有心得,借先贤之经验,常用桔梗伍甘草米仁金侨麦鱼腥草芦根者,对肺痈之胸满,咳出浊唾腥臭之脓痰,每每用之,彼有捷效;对伤寒痞气而胸满欲死者,常用桔梗伍枳壳红景天半夏类,也常取捷功;对急慢性鼻渊有,余常用桔梗伍元参类仁败将草类,无不有不速愈者!余引一急性鼻渊案例,方有元参伍桔梗米仁类,以观其效。范某,男,45岁,19年5月15日就诊,江西丰城人。反复发作头痛发热二月余,医院CT诊断急性额窦炎,医生开药静脉输液灭滴灵,派拉西林舒巴坦而症状缓解,一周后因喝酒其症状又复发,经朋友介绍来门诊用中药治疗。刻诊见发热头痛,鼻腔内窥镜查红肿充血,流*涕,两前额及眉心处有压痛明显,口干口喝,烦燥,舌红苔*,脉洪数。此阳明郁热,胆火上逆头脑清灵。治宜降阳明郁热而以清泄胆火之上逆。以鼻渊解*汤加味治之。元参30g天花粉30g辛荑15石膏40g晒参15g银花30g当归20g米仁60g桔梗20g鱼脑石20g。5剂。嘱不吃辛辣油腻酒类之品。二诊,诸症皆无,疾病告愈,嘱以麦冬米仁山药熬粥以善养其后。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇