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TUhjnbcbe - 2024/8/28 17:35:00
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清代王清任所著的《医林改错》中有血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等活血祛瘀的方剂,都能够治疗血行不畅、瘀血内阻作痛等证候,但是还是需要根据病情合理地选择使用。

1、血府逐瘀汤以活血祛瘀为主,辅以疏肝行气,适用于瘀血内阻偏于胸胁部者。方中桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝活血祛瘀为主药,配以生地、当归养血和血,使瘀去而不伤血,柴胡、枳壳、桔梗舒肝理气,全方可治疗瘀血内阻之头痛,胸胁痛,内热烦闷,失眠多梦,心悸,呃逆干呕,急躁善怒,舌红脉弦滑等,临床可用于心绞痛、脑震荡后遗症、神经官能症等属于血瘀者。

2、膈下逐瘀汤适用于瘀血内阻位于膈下、上腹部者。方中当归、川芎、桃仁、红花、丹皮、赤芍活血,五灵脂、延胡索化瘀止痛,香附、枳壳、乌药理气,全方治膈下瘀积,腹内积块,小儿痞块,腹痛有定处不移者。本方与血府逐瘀汤相比较,活血化瘀的药物较多,因而活血逐瘀消痞的功效更强。

3、少腹逐瘀汤适用于少腹瘀血者,该方由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂组成,与血府逐瘀汤相比较,本方除采用活血养血的当归、川芎、赤芍、没药等药物外,又采用干姜、小茴香、官桂等增强温里的作用,故能治下焦虚寒、少腹瘀血、少腹积块疼痛或不痛,或疼痛无积块,或少腹胀满,或月经不调,其色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛,或赤白带下。

4、身痛逐瘀汤适用于全身痹痛日久入络者,方中桃仁、红花、当归活血化瘀,五灵脂、地龙祛瘀通络,川芎、没药活血止痛,羌活、秦艽祛全身风湿,香附理气止痛,牛膝壮筋骨,与血府逐瘀汤相比较,本方采用了善通经络的地龙和祛风湿的秦艽、羌活,宣通气血痹阻的功能更强,故常用来治全身痹痛,经久不愈,按之更痛,唇舌青紫或有瘀斑属于血瘀者。

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