《医学传心录》是一部中医临床捷径奇书，内容涵盖诊脉、汤头、本草、证治等，皆为中医精华和先贤心法，以往是作为秘本，被中医人争相传抄。建木医社邀请传统中医世家传人王寻之老师精讲《医学传心录》，本文分享“用药传心赋”熟地生地、白芍赤芍、麦冬天冬的临证不同妙用。
用药传心赋——熟地生地白芍赤芍麦冬天冬讲者/王寻之
熟地补血以疗损，生地凉血以滋阴。白芍药治腹疼，补而收而烦热上除。赤芍药通瘀血，散而泻而小腹可利。麦冬生脉以清心，上而止嗽。天冬消痰而润肺，下走肾经。
——摘自《医学传心录》用药传心赋
“熟地补血而疗损”，张景岳人称张熟地啊，他是一个用熟地的高手。熟地补脾血功胜大枣，益肾精效类枸杞而柔和持久，平和之中能疗虚损而实骨髓。
“生地凉血以滋阴”，其实生地有凉血、补血、活血化瘀三大功能。由于它的滋阴能力，所以生地还有通便功能，大家去看增液承气汤，就是麦冬、玄参、生地这三个药的组合。
“白芍药治腹疼，补而收而烦热上除”，白芍治这个腹痛啊，立足于养，就是说柔肝养血，使肝气不再侵犯脾土啊。按照当代的所谓科学的观点，它有强烈的解除平滑肌痉挛的作用。
国医大师郭子光先生有一个组合，元胡30克，白芍30克，炙甘草30—40克，用于治疗各种各样的疼痛，不仅仅治腹痛啊，大家记得它功能止痛，补攻兼备就好啊。
因为白芍降胆胃之火，所以烦热上除。大家注意看，黄元御在《四圣心源》里面说六气治法的时候，就把这个小柴胡汤里面的黄芩改成了白芍，这其中有很深刻的意图的。
“赤芍药通瘀血，散而泻而小腹可利”，赤芍是一个什么药呢？散而泻的药嘛，它重点的功能是什么呢？化瘀血。正是因为它散而泻，所以小腹可利。桃红四物汤里面啊，就是用了赤芍的啊，大家可以去认真地看一看。
关于这个赤芍，有一个经典组合是什么，赤芍、板蓝根、大青叶三个东西合起来啊，治温病发斑。这个板蓝根清气分之热，大青叶清血分之热啊，赤芍活血化瘀，散而泻之，有透达之能，所以这三个药合起来就很可爱，很有意思啊，有治温病发斑的作用。
“麦冬生脉以清心，上而止嗽”，麦冬是清心润肺啊，润肺以后肺气清肃安宁，就不咳嗽了。举个例子，麦冬有一个组合叫什么呢？叫做生脉饮，就是麦冬、人参、五味子，保肺清心治暑淫啊，它就是保肺清心的一个大药。
当然，麦冬用的时候要去芯，效果比较好啊。之前采的是野生药，现在这个人工种植的药，麦冬的力可能小一点，临床上要略微多用一点啊。
有一个治疗慢性喉痛的药，叫做玄麦甘桔颗粒，就是玄参、桔梗、麦冬、甘草这四个药，它治的慢性喉痛啊，是有阴虚特征的，它能够滋阴滋肺胃。
“天冬消痰而润肺，下走肾经”，天冬消痰润肺，这个消痰是什么？通过稀释以后让它外排，或者说随大小便而降。同时，天冬能够让肺气以归肾啊，有一个药叫做三才封髓丹，三才就是天地人嘛——天冬、地黄、人参，封髓丹是黄柏、砂仁、炙甘草啊，这个叫三才封髓丹，这是一个补阴固阴的药啊。
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