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TUhjnbcbe - 2024/7/14 0:31:00
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有一位来参观月子中心孕妈妈的我从孕3月开始,可能是受了点凉,就有点咳嗽,严重倒是不严重,但是直到现在,快孕9月了,还是没有好,时不时咳一声,有的时候也会连续咳一小阵。我不敢用药。这快要生了,还是这样咳,会不会影响分娩啊?还有,我以前从来没有咳这么长时间过,是抵抗力下降了吗?

为什么孕妈妈容易咳嗽?

怀孕期间,孕妈妈咳嗽不已,称为“妊娠期咳嗽”,一般归于急性上呼吸道感染或慢性咳嗽范畴。由于孕妈妈的特殊生理和用药受限,使得咳嗽病程较长,可达半月以上,甚或久咳几月不已。

孕妈妈从妊娠6周起,循环血量增多,体液增加,心脏负担加重,肺呼吸运动受到限制,肺内支气管和毛细支气管的分泌物不易排出,容易发生支气管炎。这是最常见的上呼吸道感染。

还有一部分孕妈妈的表现为干咳无痰,这可能是因为妊娠期胎盘分泌大量的孕激素,使平滑肌松弛,胃幽门上抬,加上贲门括约肌松弛,胃酸反流,刺激食道壁外分布的迷走神经纤维,引起迷走神经兴奋,导致干咳。

从传统中医的角度来看,妊娠期间咳嗽或者久咳不已,称为“子嗽”,亦称“妊娠咳嗽”。原因主要是基于孕妈妈的特殊体质而产生的:

(1)阴虚质:孕妈妈精血聚以养胎,阴分必亏;

(2)气郁质:胎儿于腹中阻隔气机升降,气机易郁滞;

(3)痰湿质:胎儿导致气机升降不利,进一步导致脏腑运化不灵,津液聚为痰饮;

(4)特禀质:由于先天不足或禀赋遗传导致素体缺陷或敏感,常因环境、药物食物变化出现过敏反应,加之妊娠的影响而加剧或诱发宿疾。

孕期咳嗽有影响吗?

《女科百问·何为子嗽》中提出:“妊娠而嗽者,谓之子嗽。久则不已,则伤胎。”在《诸病源候论》则有“妊娠咳嗽候”的记载,若咳嗽剧烈或久咳不愈,可损伤胎元,妨碍胎儿的发育,如久咳不愈,可导致胎漏、胎动不安,甚则堕胎小产。

相关文献也显示,严重的咳嗽可能会导致胎膜早破,造成流产和早产。

咳嗽,如何有效缓解,又提示我们如何养胎呢?

妊娠期咳嗽的原因很多,可能由于普通感冒,变应性咳嗽,也可能是肺炎,或者是其他疾病的表现。因此,还是要请医生先作个判断,治疗原发疾病。如果医生判断只是单纯的咳嗽。那么可按妊娠咳嗽来治疗。

不同体质的孕妈妈,或者感受不同的外感邪气,表现出来的咳嗽症状也不一样。这当然也是我们养胎的依据。

01.咳嗽,痰稀白,伴随怕冷无汗

如果咳嗽声重,吐痰稀白,伴头痛鼻塞,流清涕,咽痒,怕风怕冷,无汗。这提示风寒咳嗽。

这时可以从食物当中去寻找一些疏风散寒,宣肺止咳的养胎食物,比如:

(1)萝卜一个,葱白6根,生姜15克,煎汤服用,一次食完

(2)肥大葱白5段,粳米50克,熬粥,趁热频服,微微发汗

(3)紫苏子20克,粳米克,熬粥,佐餐温服

(4)鸡蛋1枚,生姜12克,炒熟佐餐食用

02.咳嗽,痰黄稠,伴随口渴咽痛

如果咳嗽,痰黄稠,咳吐不爽,口渴咽痛,鼻塞流黄浊涕,身热,微微怕冷,苔薄白或薄黄。这提示风热咳嗽。

这时可以从食物当中去寻找一些疏风清热,宣肺止咳的养胎食物,比如:

(1)桑叶12克,菊花12克,熬水分次代茶饮

(2)青橄榄25克,白萝卜克,熬水代茶饮用

(3)鱼腥草30克,鸡蛋1枚,做成蛋花汤,温服,一日一次

(4)金银花15克,薄荷6克,熬水频服

03.咳嗽,干咳无痰,伴随舌红少苔

如果咳嗽频发,咳声短促,午后、黄昏加重,或夜间咳甚,干咳无痰,或痰中带血,口干咽燥,或伴失眠盗汗,手足心热,舌红,少苔。这提示阴虚咳嗽。

这时可以从食物当中去寻找一些养阴润肺,止咳安胎的食物,比如:

(1)百合15克,银耳9克,熬羹服用

(2)如果兼外感症状,可加紫苏叶9克,薄荷5克,沸水冲泡、饮用

(3)如果兼大便干结,可加松子仁10克

(4)少痰而无外感者,可用生梨炖冰糖

04.咳嗽,痰稀白,伴随食欲不振、便溏

如果咳嗽痰多,色白清稀易吐,胸脘痞闷,气促,易水肿、便溏,或口渴不欲饮,纳呆恶心,舌质淡胖,苔白腻。这提示脾虚痰湿咳嗽。

这时可以从食物当中去寻找一些健脾祛痰,降逆止咳的养胎食物,比如:

陈皮6克,茯苓15克,紫苏叶6克,砂仁3克等,煎汤代茶饮。

05.咳嗽,气逆阵作,伴随喜欢叹气

如果咳嗽,气逆阵作,常遇情绪波动而增加,喜欢叹气,或兼有胃脘胀闷。这提示气滞咳嗽。

这类咳嗽首先要舒缓情绪,同时可以从食物当中去寻找一些开郁降气,平喘止咳的养胎食物,比如:

代代花9克,陈皮5克,薄荷5克,煎汤代茶饮。

06.咳嗽,刺激性干咳,常有灰尘等诱因

如果咳嗽,咳嗽多为刺激性干咳,呈阵发性,白天或夜间均有咳嗽,常因油烟、灰尘、冷空气、讲话等诱发或加重。这提示孕妈妈是特禀体质,类似于现代医学所称的“变应性咳嗽”。

这类咳嗽首先要避开诱因,因家族禀赋而咳喘者常以肺肾气虚为主,病后所致则常以肺脾虚为主。

可以从食物当中去寻找一些益气固表、养血驱风的养胎食物,比如:

紫苏叶5克,陈皮6克,桔梗5克,山药15克,黄精9克,熬水服用

TIP:如果咳嗽日久不愈,又兼有心悸、胸闷、咯血等症状,医院及时就诊。

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