近期一直忙于疫情防控，参与新冠病毒感染的诊疗工作，在大量的实践中做了一点思考总结，迫切给大家汇报一下。
一、突出的临床症状，刻骨铭心
本次流行的奥密克戎病毒株，存在人群普遍易感的特点，而且临床表现较为严重，可能跟病毒来源有关，总结感染后出现的症状，表现最为突出的，最常见的有以下几点：
1.发热伴有恶寒，所谓恶寒，恶就是憎恶，厌恶，就是比怕冷还要严重，有时候出现瑟瑟发抖、蜷缩等表现，可能与目前的寒冷季节有关。
2.全身疼痛，头痛、腰痛、骨节痛。这种疼痛比一般的外感要严重的多，多数患者形容疼痛是从骨缝里面往外痛，头痛如炸裂，有些人痛的无法起床，痛的哭。
3.咽痛如刀割。刚开始感染，起初是咽痒、或者轻度疼痛，等体温升高了，第二或三天时会出现咽痛明显，严重者形容如刀割一样的程度。这是因为热在表比较深，消耗水分多，所以解表的同时一定要多喝水，补充水分。
4.咳嗽。咳嗽相对于以上三种症状是较轻的了，而且根据每个人的体质不一样，表现程度不一样。
二、发病的机制、病位在太阳表证
那么根据这些常见症状，我们分析一下发病的机制。我记得在我写的最早的一篇《论正邪斗争》文章中提到过，正邪斗争是疾病发生的机制，正邪斗争这四个字，字字如千斤重，深刻了解、体会这四个字的深刻含义，就能牢牢把握疾病的走向，治疗疾病游刃有余。太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。这是太阳表征，是正邪斗争在体表的充分体现，也就是说我们机体与病毒抗争，这个抗争的位置是在身体皮肤、头项、四肢等体表部位。
可见，无论病人发热如何厉害，头痛炸裂多么严重，四肢疼痛多么刻骨铭心，恶寒多么极致。这都是正邪斗争在体表的充分反应，如果斗争比较激烈，那么症状就表现严重，如果斗争比较轻，那么临床症状就轻。
好了，既然我们定位在体表，那么治疗办法就简单的多了。根据张仲景的六经辨证，判断为表征，就用发汗的办法来治疗。这次新冠的症状，太阳伤寒占据90%之多，最常用就是麻黄汤、葛根汤、大青龙汤等。如果合并阳明热或少阳热，葛根汤加生石膏、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、小柴胡汤加生石膏等。根据临床症状的差异，做出正确的选择。
三、发汗解表是主流治疗方法
1.如果单纯，头痛，身痛，发热，无汗，怕冷。（麻黄汤）
2.如果颈部痛，发僵硬，合并头痛，身痛，发热，无汗，怕冷。（葛根汤）
3.如果颈部痛，发僵硬，出现咽部痒或疼痛，再合并头痛，身痛，发热，无汗，怕冷。（葛根桔梗汤，本次我开的频率最多）
4.如果高热，怕冷，瑟瑟发抖，有惊厥发作前的情况，冷得很严重的情况，烦躁不安，口舌干燥。（大青龙汤）
5.如果发病已经三五天了，一开始没有得到最正确的治疗，一个劲的吃退烧药，体温反复无常，下来了，又上来了。还发烧，出现恶心，食欲不振，嗓子疼，浑身乏力，就愿意睡觉，没有怕冷，四肢痛的情况下。（小柴胡汤加生石膏桔梗汤）
6.如果发病已经三五天以后，体温表现为低热，37-38度，仍然有四肢疼痛，轻度怕冷，食欲不振，恶心，呕吐，口苦咽干，胸闷不适等。（柴胡桂枝汤）
7.如果发病三五天以后，咳嗽、咳痰较为突出，再伴有食欲差，恶心，乏力等。（小柴胡汤合并半夏厚朴汤）。
病人发热恶寒，四肢疼痛，体温39.5，咽痛，吃了一次葛根桔梗汤，体温从39.5下降至37.2度四、一副药病情好转，就在眼前
我的朋友亲戚熟人病人，凡是找我看的，大部分都是1-2天病情好转，快的几个小时就体温正常。根本不用三天五天这么长时间。这是让我用真真切切的实践体会到了经方的疗效，张仲景的伟大，医圣之高远，恩师在上，感谢经方。
如果病人已经西医治疗三五天了，病人还没有好转，还发热，如果仍然有太阳表证，可能合并少阳或者阳明了。这时候合方是合适的，效果也是不错的，服药后也是当天见效，而不是三副以后见效。
这一波的新冠感染，症状确实很重，但是再重，也在我们的掌控范围之内。发热的辨证，是辨方，哪些症状适合哪个方，就用哪个方。所谓退热通用方，是症状普遍一样的才可，要不然达不到一副药好转。我本次使用频率最多的是葛根桔梗汤，取得了不错的疗效，得到了大家的认可。感谢恩师胡希恕老先生，我本不才受其恩泽，才有一副中药让病人立竿见影的神效。
病毒的无情比这寒冬还狠，但是再狠还能抵挡住阳光的温暖？
清河冰冷，阳光温柔以待。冰河消融，还会远吗？
-12-21日中午
清河冰冷，阳光温柔