经方有什么特征?我给大家说一说。
首先,经方药少。单味药的,一味甘草就是一张方——甘草汤;两味药的,桔梗、甘草又是一张方——桔梗汤;三味药的方很多,如麻黄附子细辛汤、芍药甘草附子汤;四味药的方——四逆散;五味药的方——五苓散;六味药的方,有当归芍药散等;七味药、八味药的方子更加多见,如小柴胡汤是七味药,大柴胡汤是八味药。张仲景的方也就那么七、八味药,甚至五、六味药,两、三味药也有。芍药甘草汤就两味药,很好用;桔梗甘草汤治疗咽喉痛,感冒以后咳嗽、咽喉痒,用甘草、桔梗泡水喝就行了。一张神奇的古方——苦酒汤,半夏,醋,再加上鸡蛋清,治疗咽喉疼痛,说不出话,所以说经方很小。桂枝茯苓丸五味药,背得出来吗?桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍。这些东西都要记住的,这是我们的基本功。所以经方非常小,不像我们现在的处方。南京某门诊部的一个医生开的处方,七十八味药,这是我在网络上看到的,让人惊讶。七十八味药,已经把药房里面三分之一的药放进去了。我并不是反对用大方,但是如此大方让人瞠目结舌。即使是把这个病人治好了,我也不知道该怎么总结经验,怎么写这个医案。但是这种方多得很,上海有好多医生也开大方,大到要用麻袋装,用大锅来煎煮,那怎么行呢?而且用量还非常大,一开就是二十八副药,这哪是开方的人?这是卖药的人!还有看到一张方,我是看不懂,像天书,隐隐约约可以猜到一些,半夏、鱼腥草、苏梗……这张方洋洋洒洒,好像不得了一样。所以现在我们的中医界,就是一个大方充斥的世界,非常危险,方大之弊害死人,这样下去我们将无法总结经验,无法传承学术。
经方的第二个特征,就是很平常。什么叫“常”?它用的都是一些常用药,桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,普通得不能再普通了。柴胡、黄芩、半夏、人参(我们用党参)、甘草加姜枣,就是小柴胡汤,也都是常用药,很少有珍稀贵重药材。有没有冬虫夏草?有没有犀角?有没有牛黄?有没有麝香?都没有。没有这些药我们就不会治病了吗?非得要冬虫夏草才有补益作用吗?现在冬虫夏草的价格被炒得和它的价值完全相背。好多人来问我:“老师,我能不能吃冬虫夏草?”我是看人的,如果是个大款,我回答非常干脆:“要吃,多吃。”你不吃的话,西部的人靠什么吃饭?这等于财政转移致富。但如果是来自农村的,真正有病的人,我会告诉他,不要花这个钱,我们有的是好方子,有的是又好又便宜的药。还有一点,我们经方里面不用血淋淋的熊胆、鹿茸、穿山甲,也没有蛇,很少用动物药,所以经方在国外很容易推广。现在有人利用穿山甲的问题来黑我们中医,我说中医当然有穿山甲,而且也是个好药,但是我们也有不用穿山甲的方,我们不用也能治病。也有人用熊胆的问题黑我们中医,我说我们不用熊胆,经方中有用到胆汁,但那是猪胆,生活中有的是。所以经方很平常,它能走入我们寻常百姓家。而且经方很环保,植物药占绝大多数,只有少数虫类药和矿物药,柴胡、黄芩、黄芪、半夏、党参、桔梗、甘草,都是植物药。所以,动物保护组织不会反对经方,佛教、有宗教信仰的人用经方也比较安心。所以经方有普适性,有利于国际化。
另外,经方还有个非常重要的特征,就是廉价。四逆散一天四块钱,算是贵的;半夏厚朴汤四块一毛钱;桂枝茯苓丸如果自己做的话,打成粉,加点蜂蜜搓成丸药,每天10克,还不到五毛钱,非常便宜;葛根汤每天一剂,四块五毛钱,也不用经常吃。所以经方非常廉价,可以说是不花钱能治病,花小钱治大病。中国的医疗改革,如果不用经方,那是不完美的。中国虽然有钱了,但是还有很多人没有钱,现在庞大的医疗开支,我们国家的医保是吃不消的。不要说我们,美国奥巴马也为医保的问题,搞得焦头烂额。所以我们一定要利用好经方。
经方还有一个非常重要的特征——老。经方都是从远古走过来的老方子:三黄泻心汤,据说是伊尹创的;谁发明了桂枝汤我们不知道,张仲景时期就是古方子。姜是老的辣,方是古的好。这些老方子就像老姜一样有味道。它不像西药,一有新药就要不断淘汰,我们中医就要讲古方,从古时候用到现在的东西。现在转基因,我们说不清楚好坏,但是大家敢吃转基因的食品吗?中国人吃大米多少年了,你说这个是老的,我们不吃,光吃蛋白粉、葡萄糖行吗?方是古的好,这是我们中医的一个特点。