封面新闻记者曾亚
4月7日，封面新闻记者从四川省中医药管理局获悉，为充分发挥中医药在新型冠状病*肺炎预防、治疗、康复中的作用，结合春夏时令变化和新冠肺炎疫情防治实践，在《四川省新型冠状病*肺炎中医药防控技术指南（第八版）》基础上，四川省中医药管理局组织专家修订并发布了《四川省新型冠状病*肺炎中医药防控技术指南（第九版）》。
《技术指南（第九版）》分为中医药预防、无症状感染者干预建议、中医药治疗（成人、儿童）、中医药康复四大部分，分别给予针对性指导意见。
一、中医药预防
（一）预防处方建议
1.成人预防
主要组成：*芪15g荆芥10g防风10g广藿香10g（后下）白术10g薄荷10g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后，非后下药先煎煮5分钟加入后下药，煮沸后改用小火继续煮5分钟，连续熬2次，将2次所熬药液混匀约ml，每次约ml，一日3次，一日一剂。
2.儿童预防
主要组成：薄荷5g芦根10g广藿香5g（后下）炒白术5g防风5g桑叶10g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后，非后下药先煎煮5分钟加入后下药，煎至香气大出，即取服，勿过煮。一日一剂，每剂根据年龄大小每天服50-ml。
推荐中成药：抗病*颗粒、小儿豉翘颗粒。
上述预防处方可按比例加大剂量熬成大锅汤根据年龄大小酌情服用。
（二）居家防护建议
1.清新空气
（1）熏蒸处方：艾叶10g石菖蒲10g苍术10g薄荷15g
使用方法：加水0ml，泡10分钟，小火慢煮30分钟，浓缩药液ml。使用时在室内进行，将熏蒸方药液加入洗净的家用空气加湿器中通电熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发，每天1-2次。
（2）香囊处方：广藿香10g薄荷10g山奈10g苍术10g
使用方法：共研细末，装于布袋中，挂于室内，或随身佩戴，具有芳香辟秽解*之功效，以预防疫病。孕妇及有过敏性疾病（如哮喘、鼻炎等）者不建议使用。
2.合理膳食
饮食煮熟煮透，营养搭配均衡，可食用一些药食同源的食物，如萝卜、芦笋、山药、蒲公英、藿香、菊花、荷叶等。切记不能吃野味。
3.合理运动
运动适度，可学习运用传统保健强身方法如太极拳、五禽戏、八段锦等，根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。
4.调畅情志
保持精神内守，勿惊慌，舒心气、畅心神、怡心情，勿躁勿虑静养。
5.穴位保健
对足三里、气海、关元等重要强身壮体的保健穴位，经常施灸、按摩等，可以增强人体的正气以达到防病却疾的目的。
6.起居有常
作息规律，保证充分睡眠。顺应气候变化，及时调整衣被和室内温度，注意防寒保暖。若出汗，则热水浴并及时更衣。尽量避免到人群聚集的场所。
二、无症状感染者干预建议
无症状感染者干预建议为专家通过研究现有资料形成的专家共识，供临床参考使用。
（一）扶正兼以祛邪
主要组成：防风15g生*芪30g炒白术10g茯苓10g广藿香10g（后下）*芩15g芦根30g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后，非后下药先煎煮5分钟加入后下药，煮沸后改用小火继续煮5分钟，连续熬2次，将2次所熬药液混匀约ml，每次约ml，一日3次，一日一剂。
（二）祛邪兼以扶正
主要组成：广藿香10g（后下）*芩15g连翘15g薄荷15g（后下）芦根30g生*芪15g射干10g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后，非后下药先煎煮5分钟加入后下药，煮沸后改用小火继续煮5分钟，连续熬2次，将2次所熬药液混匀约ml，每次约ml，一日3次，一日一剂。
三、中医药治疗（成人）
（一）医学观察期
临床表现1：咽干、咽痛、咳嗽，或伴发热
推荐中成药：抗病*颗粒、川射干总*酮胶囊、桑姜感冒片（胶囊）、莲花清咳片
推荐中药院内制剂：复方银柴颗粒（成医院·医院）
临床表现2：乏力伴口淡、无味、纳差、便溏
推荐中成药：藿香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、口服液）、参苓白术胶囊（口服液、散、丸、颗粒、片）
临床表现3：体虚，乏力，或伴发热
推荐中药院内制剂：芪香益气解*颗粒（四川省中医药科学院，医院）、参蛤益肺胶囊（西南医院）
医学观察期针灸治疗：推荐耳穴压丸。可选择耳尖、神门、肺、大肠、气管、脾、胃，将耳穴压丸贴片贴于上述耳穴上，每日按压5次，以局部有痛、热、胀、酸感为宜，1-2天后取下，间隔1天后再次贴压。
（二）临床治疗期（确诊病例）
1.清肺排*汤、清肺排*颗粒
适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂：麻*9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15～30g（先煎）桂枝9g泽泻9g猪苓9g白术9g茯苓15g柴胡16g*芩6g姜半夏9g生姜9g紫菀9g冬花9g射干9g细辛6g山药12g枳实6g陈皮6g藿香9g
服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。
如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。
清肺排*颗粒服法：开水冲服，一次2袋，一日2次。疗程3～6天。
处方来源：国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病*感染的肺炎中使用“清肺排*汤”的通知》（国中医药办医*函〔〕22号）。
推荐中药院内制剂：新冠1号（西南医院）
2.外感风寒证
临床表现：恶寒重，发热轻，头身疼痛，干咳无痰，咽喉肿痛，咽痒，鼻塞流涕，舌淡，苔白，脉浮。
治法：辛温解表
处方：荆防败*散加减
主要组成：荆芥15g防风15g茯苓10g前胡10g川芎15g枳壳10g桔梗10g羌活15g
体虚者加人参15g；咳嗽重者，加紫菀15g枇杷叶30g。
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后煎煮，大火煮沸后改用小火继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约ml，每次约ml，一日3次，一日一剂。
推荐中成药：荆防颗粒
推荐中药院内制剂：新冠3号（成医院·医院）
针灸治疗推荐穴位：合谷、风门、肺俞、足三里。针刺方法：上穴针刺，平补平泻，得气为度，留针30分钟，每日1次。
3.外感风热证
临床表现：发热，头身痛，咽干咽痛，干咳少痰，鼻塞*涕，舌质红，苔白，脉浮数。
治法：辛凉解表
处方：银翘散加减
主要组成：银花30g连翘30g桔梗15g荆芥15g牛蒡子15g薄荷15g竹叶15g芦根30g生甘草15g
咳喘者加杏仁15g枇杷叶30g;夹湿者，加藿香15g薏苡仁30g扁豆30g。
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后煎煮，大火煮沸后改用小火继续煮10分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约ml，每次约ml，一日3次，一日一剂。
推荐中成药：精制银翘解*片、炎见宁片（胶囊、丸）、抗病*糖浆、连花清瘟颗粒（胶囊）
推荐中药院内制剂：新冠2号（成医院·医院）
针灸治疗推荐穴位：合谷、肺俞、风门、大椎、鱼际。针刺方法：上穴针刺，平补平泻，得气为度，留针30分钟，每日1次。
4.风寒夹湿证
临床表现：发热，恶寒，头身疼痛，干咳无痰，口淡无味，不思饮食，胸闷，脘腹痞满，倦怠乏力，大便质稀软不爽，舌淡，苔白腻，脉濡。
治法：辛温解表，芳香化浊
处方：藿香正气散加减
主要组成：广藿香30g紫苏15g白芷15g法半夏10g厚朴15g陈皮10g大腹皮10g白术15g茯苓15g桔梗15g甘草10g生姜10g大枣10g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后煎煮，大火煮沸后改用小火继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约ml，每次约ml，一日3次，一日一剂。
推荐中成药：藿香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、口服液）
推荐中药院内制剂：新冠3号（成医院·医院）
针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、肺俞、脾俞。针刺方法：上穴针刺，平补平泻，得气为度，留针30分钟，每日1次。
5.风热夹湿证
临床表现：发热，口微渴，咽干咽痛，痰*或*浓，咳嗽，舌质红，苔白*腻，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺除湿
处方：银翘散合藿朴夏苓汤加减
主要组成：银花30g连翘30g桔梗15g牛蒡子15g芦根30g生甘草5g藿香15g厚朴15g法半夏10g茯苓15g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后煎煮，大火煮沸后改用小火继续煮10分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约ml，每次约ml，一日3次，一日一剂。
推荐中成药：复方鱼腥草合剂（片）、连花清瘟颗粒（胶囊）、感咳双清胶囊、银马解*颗粒、蒲地蓝消炎口服液、急支糖浆
推荐中药院内制剂：上感颗粒（西南医院）、青翘抗*颗粒（成医院·医院）
针灸治疗推荐穴位：肺俞、风门、曲池、鱼际、阴陵泉。针刺方法：上穴针刺，平补平泻，得气为度，留针30分钟，每日1次。
6.危重型
内闭外脱证
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐处方：人参15g黑顺片10g（先煎）山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛*丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大*5～10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大*5～10g和芒硝5～10g。
推荐中成药:血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
注：重型和危重型中药注射剂推荐用法
中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下：
病*感染或合并轻度细菌感染：0.9%氯化钠注射液ml加喜炎平注射液mg，一日2次，或0.9%氯化钠注射液ml加热*宁注射液20ml，或0.9%氯化钠注射液ml加痰热清注射液40ml，一日2次。
高热伴意识障碍：0.9%氯化钠注射液ml加醒脑静注射液20ml，一日2次。
全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭：0.9%氯化钠注射液ml加血必净注射液ml，一日2次。
免疫调节：葡萄糖注射液ml加参麦注射液ml或生脉注射液20～60ml，一日2次。
针灸治疗推荐穴位：太溪、膻中、关元、百会、足三里、人中。针刺方法：上穴针刺，平补平泻，得气为度，留针30分钟，每日1次。
四、中医药治疗（儿童）
（一）外感风寒证
临床表现：恶寒重，发热轻，头身疼痛，干咳无痰，咽喉肿痛，咽痒，鼻塞流涕，舌淡，苔白，脉浮。
治法：辛温解表
处方：荆防败*散加减
主要组成：荆芥15g防风15g茯苓10g前胡10g川芎10g枳壳10g桔梗10g羌活10g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后煎煮，煎熬3次（3岁以下只煎2次），每次大火煮沸后改用小火继续煮15分钟后滤出。共取汁-ml，原则上小于1岁，每日ml，1-2岁每日ml，2-3岁每日ml，3岁以上每日ml，分3-4次服完，一日一剂。
禁忌：服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶。
（二）外感风热证
临床表现：发热，头身痛，咽干咽痛，干咳少痰，鼻塞*涕，舌质红，苔白，脉浮数。
治法：辛凉解表
处方：银翘散加减
主要组成：银花15g连翘15g桔梗10g荆芥10g牛蒡子5g薄荷10g竹叶10g芦根15g生甘草10g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后煎煮，煎熬3次（3岁以下只煎2次），每次大火煮沸后改用小火继续煮10分钟后滤出。共取汁-ml，原则上小于1岁，每日ml，1-2岁每日ml，2-3岁每日ml，3岁以上每日ml，分3-4次服完，一日一剂。
推荐中成药：抗病*糖浆、清宣止咳颗粒
推荐中药院内制剂：上感颗粒（西南医院）、青翘抗*颗粒（成医院·医院）
禁忌：服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶。
五、中医药康复
（一）推荐中药
1.余邪未尽、气阴两虚证
临床表现：心烦口渴，少气懒言，痰少，或干呕咳逆，或鼻咽干燥，口淡食少，舌红少苔，脉细或细数。
治法：益气养阴、健脾除湿
处方：沙参麦冬汤合四君子汤加减
主要组成：北沙参15g麦冬15g法半夏10g太子参20g炒白术15g茯苓15g炙甘草10g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后煎煮，大火煮沸后改用小火继续煮20分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约ml，每次约ml，一日3次，一日一剂。
推荐中成药：参苓白术胶囊（口服液、散、丸、颗粒、片）
推荐中药院内制剂：参蛤益肺胶囊（西南医院）
2.肺肾气虚，痰瘀互结证
临床表现：气短，胸闷，乏力，胸部CT影像学改变吸收欠佳，舌质红，或舌有瘀点，苔薄白。
治法：补肺益肾，化痰逐淤
处方：补肺汤合三子养亲汤加减
主要组成：*芪15g太子参15g山茱萸15g枳实10g苏子10g白芥子10g五味子10g川芎10g红花10g
煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后煎煮，大火煮沸后改用小火继续煮20分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约ml，每次约ml，一日3次，一日一剂。
推荐中成药：金水宝（片/胶囊）
推荐中药院内制剂：参蛤益肺胶囊（西南医院）
（二）中医适宜技术
1.居家康复推荐方法
（1）穴位按压：可选择中府、膻中、中脘、天枢、关元、足三里、三阴交、内关、百会。每穴按揉操作50-次，每次操作以穴位感到酸胀或发热感为度。建议每日早晚各一次。
（2）艾灸法：可选择中脘、天枢、关元、气海、足三里、三阴交。其中，中脘、天枢、关元、气海采用温灸盒/随身灸盒施灸20-30分钟；足三里、三阴交采用随身灸盒或艾条悬灸施灸10分钟左右。建议每日施灸1次。
（3）耳穴压丸：可选择肺、支气管、胃、脾、神门、交感。将耳穴压丸贴片贴于上述耳穴上，每日适度按压。建议贴压1-2天后取下，间隔1天后可再次贴压。
2.集中康复推荐方法
针刺疗法：可选择肺俞、膻中、关元、阴陵泉、足三里等穴位随症配穴：若乏力、肢冷、舌淡者，可加膈俞、肾俞、脾俞;若食欲差、大便稀溏，可加中脘、天枢、大肠俞;若咳嗽、咳痰者，可加中府、孔最等。还可配合艾灸、拔罐等方法，或采用皮内针埋针。
（三）其他方式
1.传统功法
新冠肺炎轻型及普通型患者出院后，可采取多种功法;重型或危重型患者出院后，根据自身恢复情况选择适当的传统功法。
（1）八段锦：练习时间10-15分钟左右，建议每日1-2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。
（2）太极拳：推荐每日1次，每次30-50分钟为宜。
（3）六字诀：“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”，依次每个字6秒，反复6遍，腹式呼吸方式，建议每日1-2组，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
2.呼吸龟形功
呼吸龟形功是在传统的“武当龟形功”基础上，融合了呼吸训练和全身锻炼的一套功法。其中，呼吸训练包括缩唇功法和腹式功法。运动训练包括米字功法、肩部功法、转身功法、龙行功法和龟息功法。建议每日1-2次，根据个人身体状况，以能承受为宜。
3.体能锻炼方法
新冠肺炎轻型及普通型患者出院后，还可根据自身情况，采取低强度、短时间、循序渐进的运动方式以帮助肺部功能康复和恢复体力。
（1）关节拉伸锻炼：可选择颈前屈拉伸、颈后拉伸、颈左右旋拉伸、抱头张肩拉伸、腰左右拉伸以及站立屈膝牵伸锻炼等，每个姿势持续5-10秒后回到起始位。
（2）关节肌力锻炼：根据自身情况进行上肢、下肢肌力锻炼，以能承受为宜。