前几天视频接诊了一个13岁的女孩，因为频繁发烧，家长一个月前带孩子做了腺样体、扁桃体的双切手术，由于术后孩子还是发烧，便找到我。
13岁的孩子切扁桃体和腺样体本就是一件很荒谬的事情，看了孩子的病例，我便知道不是手术切除的问题，孩子这一刀挨得有点冤。通过问诊得知，孩子拍了鼻窦CT，报告结果提示急性鼻窦炎，但父母并没有在意。不解决鼻窦炎的问题，只盯着腺样体和扁桃体，怪不得孩子总发烧。
这就是中医问诊的必要性，有时候父母的讲述带有一定的片面性，作为医生一定要有自己的思考。此外，和各位家长说一句掏心窝子的话，孩子腺样体肥大不要着急手术切除，中药可以调理。下面分享一个脾弱肺虚痰热型腺样体肥大治愈的案例。
4岁男孩两个月前无明显诱因出现睡觉打鼾，进行性加重，鼾声明显，张口呼吸，无呼吸暂停，平卧时憋气，侧身可稍微缓解，偶见鼻血，量少，无发热、咳嗽，无鼻塞、流涕，平素喜肉食，食量一般，无腹痛腹泻。医院经雾化、头孢类药物静脉滴注，效不佳，遂于我院就诊。
现症见：面色淡白，呼吸稍促，鼾声明显，张口呼吸，平卧憋气，纳一般，眠安，二便调。
查体：咽不红，扁桃体l°肿大，腹软，舌淡红，苔白稍厚。
辅助检查︰鼻咽部X线示咽后壁软组织增大。
中医诊断：鼾症。
辨证：脾弱肺虚痰热。
治则：补脾益肺，兼清痰热。
组成：*参、大枣、*芪、浙贝母、法半夏、柴胡、生姜、夏枯草、山慈菇、牡蛎、穿山甲、炙甘草。
二诊：患儿打鼾较前好转，鼾声仍显著，无张口呼吸，偶平卧憋气，侧身可缓解，未再流鼻血，纳眠可，二便调。面色红润，舌淡红，苔*，咽红，扁桃体l°肿大。
组成：茵陈、玄参、浙贝母、柴胡、连翘、桔梗、射干、夏枯草、三棱、莪术、山慈菇、牡蛎、地龙、穿山甲、炙甘草。
方中*参、大枣补脾益气，*芪补肺扶正，浙贝母、半夏合以祛痰，柴胡、生姜兼调寒热，夏枯草、山慈菇消肿散结，牡蛎软化痰核，穿山甲活血通络，炙甘草调和诸药。二诊方茵陈清利中焦湿热以绝痰之源，玄参养肺护阴以固卫，柴胡疏通表里，浙贝母清热祛痰，连翘、夏枯草清热消肿，桔梗、射干除热利咽，三棱、莪术、穿山甲破血行气并用，专消痰核，地龙攻坚破积，炙甘草护脾防攻伐太过。