我发布的是系列文章,这些内容都是我学习和总结的中医传承,有来自中医经典的,有来自课本的,有来自网络的,结合自己认识,通俗的来说是“用自己的语言讲述中医知识”。所以这么些证型,不是我创造的,这是老祖宗传承下来的,也有经典中有介绍,后世医家补充和完善的,反正基本没有我自己的,我只是用自己的理解和感悟来讲述我所学。
这就有个问题,证型还是那个证型,病因、病机也都说得差不多,治法方药也跑不出特定范围,大家你发我也发,先发的审核通过,后发的可能就会出现“旧闻冒充新闻”给拦下来,审核不通过。
所以我尽量用自己的语言写,多写理解,努力写自己的认知,在根本相同时,写出不同来。这个有一定难度,我也不断在修正写作风格,到目前一直不断变化,都是为了通过审核。我不知道能坚持多久,只能在自己厌倦、彻底失望之前多写点。
今天我们就来说一说痰热壅肺证,本证也称痰热阻肺证。
先说一下定义,我一般采取的百度百科的名词解释,不是为了复制粘贴方便,二是这方面人家确实走到了前面,抢占了市场,算是树立了一个标准,并且做得还不错,基于此,真心感觉没必要再多说什么,大家同一个证型,同一个名词解释,交流起来才方便。
百度百科:痰热蕴肺证是指痰热互结,壅闭于肺,致使肺失宣降而表现的肺经实热证候。又称痰热阻肺证。
字面的意思都能够明白,有痰有热,蕴结在了肺中,致使肺失宣降,咳嗽咳*痰,壮热。
这个病与前边讲的风热犯肺的不同点可以看作是,风热犯肺是初期阶段,这个时候虽说有热,但热势不高,虽说有*痰,但是量少,咳嗽重,咳痰轻;痰热蕴肺可以看作是中期,如日中升,外感传里,热势较高,痰多*稠,甚至会出现咳喘。严重的出现衄血、咯血。那么后期是什么?肯定是气阴两伤,以后会有论述。
本证的疾病模型,大家只需要记住典型的,不必全面,熟悉后其他情况也会想到应用。中医模型记“肺痈”,高热、咳痰腥臭这几个词也就可以了,西医记住慢支急性发作,各种细菌、病*、真菌感染,只要出现高热、咳嗽、痰*稠也就行了。
本证基本是里证,表证已不显。治疗清热化痰,止咳平喘。
代表方可选用清金化痰汤:*芩、山栀子、桑白皮、知母、贝母、桔梗、麦冬、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草。方歌:清金化痰*芩栀,桔梗麦冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止。
本方的几个组合:*芩、山栀子、桑白皮清泻肺火,也可加入鱼腥草、金银花、葶苈子以增强泄热之力;瓜蒌、贝母、桔梗清热涤痰,也可加入竹茹、胆南星等,高热灼烧于肺,会出现阴津不足,给予知母、麦冬滋阴清热,也可加入天花粉、芦根、南沙参加强滋阴清热之力;以上都是泻火败*,还需扶正保护老家,肺病一般通过补中土达到巩固基地的目的,本方用茯苓健脾利湿,甘草补气和中,橘红理气宽中,燥湿化痰。共凑清热、化痰、滋阴、健脾,热清痰消则咳自止。