桔梗

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TUhjnbcbe - 2023/7/22 21:45:00

今天来和大家说一说糖尿病!其实在中医上叫做——消渴

听起来很陌生,但症状并不陌生:三多,多饮、多食、多尿;还伴随有体重减轻、尿浊并有甜味的特征。

先来说个病例,这样方便大家理解糖尿病形成的原因与治疗方法。

万先生今年是57岁,他患糖尿病的时间说长也不长,半年。但是感觉自己体重掉得非常快,最开始觉得体重慢慢减轻是好事,毕竟自己属于微胖型,瘦点也好看,但是越来越不对劲,体重下降的太猛,自己心里总是后怕,这才转投了中医。

询问后得知他平时就有大便溏稀,不成形的情况,自测的空腹血糖是12.7mmol/L。

舌苔:舌头发红、舌边缘有齿痕;脉象:脉弦略数

其实他的问题是气阴两虚与脾胃气虚为主,稍微带有一点阴虚内热的症状。玉液汤与滋膵饮共同加减用药。

取:*芪、葛根、山药、山萸肉、焦白术、五味子、麦冬、熟地、女贞子、丹参,共七剂。

二诊的时候尿频,脉不数,这时测的空腹血糖是10.7mmol/L,去麦冬,配伍知母、枸杞、瞿麦,七剂。

三诊的时候血糖降到了8.5mmol/L,舌象苔白,加茯苓,七剂。

四诊还是反应有尿频的情况,出现了干咳。血糖值这时候是7.5mmol/L,去瞿麦、茯苓,加桔梗继续调治。

后边由于疫情的原因都是视频面诊,前前后后又调整了两次方子。

后边的两次调方主要是在调理他的脾胃,脾胃主运化功能,饮食不规律,脾胃无法正常运作的时候人就容易消瘦,调理好脾胃的运化,体重才会慢慢的得到缓解。

*芪——在这里为君药,入脾,补脾气,脾气充足气机顺畅,脾精旺,肌肉得养,身体也会一天天健壮。

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山药——补脾固肾、益气养阴

白术——健脾益气

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熟地、山萸肉、女贞子——滋阴补肾、填精益髓

葛根——解热生津、助脾阳气上升,大便溏泄也可以用,

五味子——固肾生津

麦冬——滋阴清热

丹参——活血凉血

知母——滋阴润燥

枸杞——滋补肝肾

瞿麦——利水通淋

茯苓——健脾利湿、缓解干咳

*柏——退虚热

*精——补脾精

(方子需要随症状加减,仅供参考,每人体质不同症状不同,遵循一人一方,可以为大家调方,但没有固定的通用量,不可盲目照搬,需要专业医师辩证后调治。)

其实整个方子都是以益气养阴,兼顾脾肾为主,改善脾胃,活血化瘀通络为辅。

中医上认为糖尿病(消渴)出现是因为:

①出现情志不畅,身体存在的郁火伤阴;

②饮食上不规律,出现炽热从而伤津;

③先天五脏虚弱也是一点;

④纵欲过度出现肾精亏耗;

⑤多服用辛燥的食物,身体的内环境遭到破坏,从而耗津伤阴。

虽然常常都会说年轻的时候要多吃点,老了就吃不动了,这句话真的正确吗?不管在什么时候,不分年龄,吃东西与吃东西的时间都要适度。

《临证指南医案》:三消一症,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已。

不难看出糖尿病(消渴)的病机就是阴虚为本,燥热为标。要标本兼治。

现在糖尿病的发病率高,要提高这方面的防范意识,当然谁都不想得病、治病。患者也不要抱怨,悲观,只要我们后期及时地调理,饮食上多加注意,早预防,早发现,早治疗,这才是正确的想法。要做自己身体的管家!

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我是中医石华英,如果您也有这方面的问题,可以留言告诉我,我来帮您一一解答。

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