一青年女性27岁主诉便血,曾经治疗血止,肠镜检查确诊为结肠溃疡。2个月前大便每2~3天出血1次,近1个月,每天便血,呈血丝状,色鲜红与暗红杂见,大便中夹黏液。
刻下神疲乏力,面色苍白,纳少泄泻,服前医中药后,即唇肿腹痛,舌胖大有齿痕,脉细弦。
证属脾虚湿热误治,伤及肠络出血。治以益气和血,佐运脾固摄。
药用:仙鹤草,煅花蕊石,白槿花,徐长卿,地榆炭,血余炭、诃子肉、炒白术,淮山药,甘草。药服2周,诸证好转,便血减少,唯面色无华,脉细无力。
原方加人参、*芪,又服2周,大便成形,症情稳定。
但大便仍夹有黏液和血丝,予原方加桔梗,再服2周,药后仍偶有黏液和血丝。
又处方:淮山药、仙鹤草,炒白术、谷麦芽、*参,白槿花、补骨脂、乌梅炭,广木香,甘草。守服2个月,因诸证消失,病情稳定而停药。
气属于阳,血属于阴,气能行血,生血,摄血,血为气之母,二者不可分割,血亏气虚,气虚血少,所以养心益气和血,达到阴阳平衡。
补气养血,就是通过食药增补气血。气血不足即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退,引起早衰。
如果把人体比作生长植物的话,气就是阳光,血就是雨露,二者共同作用于人体,使其茁壮成长。一旦气血不足,将导致人体机能全面性溃败。
阳虚
又称阳虚火衰,是气虚的进一步发展,阳虚之体的主要表现为;除有气虚的表现外,平时怕冷,四肢不温,喜热饮,体温常偏低,腰酸腿软,阳痿早泄,小腹冷痛,乏力,小便不利,舌质淡溥,苔白,脉沉细等。进补宜补阳、益阳、温阳。补阳虚的药物可选用红参、鹿茸、杜仲、虫草、肉桂、海马等。
气虚
气虚之体的主要表现为;少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗,头晕心悸、面色萎*、食欲不振,虚热,自汗,脱肛,子宫下垂,舌淡而胖,舌边有齿痕,脉弱等,为功能减退,不一定有病,气虚者需补气,补气的药物可选用人参、*芪、*参等。
阴虚
又称阴虚火旺,俗称虚火,阴虚之体的主要表现为;怕热,易怒,面颊升火,口干咽痛,大便干燥,小便短赤或*,舌少津液,五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热,盗汗,腰酸背痛,梦遗滑精,舌质红,苔薄或光剥,脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法,补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛,龟板等。
血虚
血虚之体的主要表现为;面色萎*苍白,唇爪淡白,头晕乏力,眼花心悸,失眠多梦,大便干燥,妇女经水愆期、量少色淡、舌质淡、苔滑少津,脉细弱等:进补宜采用补血、养血、生血之法,补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。
益气养血为补法之一。又称补益气血、气血双补。是一种治疗气血两虚证的方法。常用于脾胃亏损、肌肉消瘦、失血伤精等。针灸治疗常以合谷、三阴交为主,酌配气海、足三里、膈俞等穴。针用补法;可灸。
益气养血为补益法之一。又称补益气血、气血双补。是治疗气血两虚证的方法。常用于脾胃亏损,失血伤精,或胎产崩漏,而致气血两虚者。症见面色无华,心悸气短,消瘦无力,月经不调,舌淡脉弱等。方用八珍汤、炙甘草汤等。
临床上常用的益气和血方剂有:
《兰室秘藏》卷上:和血益气汤
别名:地*饮子(《东垣试效方》卷三)。
处方
柴胡炙草生甘草麻*根各0.9克酒当归梢1.2克酒知母酒汉肪己羌活各15克酒生地*2.1克升麻3克杏仁桃仁各6个红花少许酒*连2.4克石膏1.8克酒*柏3克
制法
上药哎咀,都作一服。
功能主治
治口干舌干,小便数,舌上赤脉。
用法用量
用水毫升,煎至毫升,去滓温服。
《杏苑》卷五:和血益气汤
处方
*耆2钱,人参1钱5分,甘草1钱,苍术1钱,柴胡5分,升麻5分,木香4分,陈皮8分。
功能主治
口唇干燥,小便数,舌上赤脉。
用法用量
上(口父)咀。水2钟,煎1钟,食远温服。
有嗽,人参减去5分。