作者：医院药师李焕仪
近段时间，新冠疫情来得如此的凶猛！无论我们多么小心翼翼地防护着，可是它却无孔不入，通过直接传播、接触传播、气溶胶传播，以及其它传播方式感染他人。从本轮疫情还发现，病*潜伏期和代间距缩短了。感染者从被感染到传染人平均仅为2天时间，最短仅需24小时左右。由于新冠感染者有潜伏期，部分感染者被发现核酸检测阳性时，已在家庭、社区等人群中造成隐匿性传播。
「案例分析」
在这样的一个大环境之下，我们家是先生第一个感染了。他出现了发热，头痛的症状，按照常规治疗方案口服了两天莲花清瘟颗粒后，出现了发冷，乏力头昏，流清涕，痰白等症状。为何他的症状不但没有缓解还有所加重呢？
分析：他现在的症状是风寒的表现，而莲花清瘟却是治疗热*证的。
处理：马上停用莲花清瘟，改用麻*汤，症状缓解，精神好转。
从这个案列，我们要吸取教训，总结经验：一是中医药需要辩证治疗，风寒还是风热？二是对症用药，风寒、风热各用哪些药？
风寒与风热的区别：
风热感冒是指以春、夏季比较多发，有咽喉部的疼痛、咳嗽、舌边发红、口渴、流*鼻涕，治疗以清热解*、辛凉透表为主。
风寒感冒主要是秋、冬季节多见，主要的表现是怕寒怕风、口淡不渴、流清涕、痰白、肌肉酸痛，治疗以辛温解表、宣肺散寒为主。
根据气候、季节、和人群体质不同，新冠感染者出现的症状也不一样。有些人会出现风热的症状，有些人会出现风寒的症状，也有些人会风寒风热交替出现，更有甚者风寒风热混合出现。所以我们要时刻留意自己的症状，合理用药。起码我们要知道冷得瑟瑟发抖，明显怕冷，流清涕了，那是风寒，不能用治疗风热的药物。同时注意不论风寒还是风热，都要多喝水，多休息。
让我们一起认识一下风寒、风热的常用药物吧！
风寒
风寒的常用中药有：麻*，桂枝，紫苏叶，防风，荆芥，苍耳子，辛夷等。
代表方剂：麻*汤《伤寒论》
麻*汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，
发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
麻*9克桂枝6克杏仁9克甘草克
发汗解表，宣肺平喘。
外感风寒表实证。症见恶寒发热、头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
本方麻*、桂枝相须为用，乃辛温发汗之精当配伍；又以麻*、杏仁相伍，体现了宣中有降，适合肺性之法。
本方为辛温发汗之峻剂，当中病即止，不可过服。
风寒感冒的常用中成药有：风寒感冒冲剂、荆防颗粒、九味羌活丸、通宣理肺丸、参苏丸等。
风热
风热的常用中药有：连翘，金银花，淡竹叶，桑叶，菊花，蝉蜕，蒡子，薄荷等。
代表方剂：银翘散《温病条辨》
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，
甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。
连翘0克银花0克桔梗18克薄荷18克竹叶12克生甘草15克芥穗12克淡豆豉15克牛蒡子18克
辛凉透表，清热解*。
温病初起。症见发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛，舌尖红、苔薄白或薄*，脉浮数。
本方于辛凉之中少佐辛温之品，既利透邪，又不悖辛凉之旨；且疏散风邪与清热解*相配，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。
方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎，“过煮则味厚而入中焦矣”。
风热感冒的常用中成药有：莲花清瘟颗粒、银翘解*丸、抗病*口服液、疏风解*胶囊、小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液，浦地蓝口服液等。
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总之，无论风寒还是风热感冒，只要正确辩证，合理用药，不适症状会迎刃而解！
审稿专家：医院张志东主任药师
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