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甘草作为人们颇为熟悉的中药,有“国老”之称。甄权在《药性论》中载“诸药中甘草为君,治七十二种乳石*,解一千二百余种草木*,调和众药有功,故有国老之号。”
甘草常作为佐使药出现在许多方剂中,它因“调和诸药”的功效被大众所知,但在《中药学》教材上,它归属于补气药章节。
《本草正》言“甘草,味至甘,得中和之性,有调补之功,故*药得之解其*,刚药得之和其性,表药得之助其外,下药得之缓其速。祛邪热,坚筋骨,健脾胃,长肌肉。随气药入气,随血药入血,无往不可,故称国老”。
在中医处方中,甘草是最常用的一味中药,调和诸药,药方中常常离不了它。
而甘草的“甘”和“甜”是有区别的,像我们平常吃的加工类的糖类多是“甜”,这类的甜吃多了会吸收我们人体之津液,而“甘”是植物本来的味道,是和缓的,先有点苦后再是微甜,有一种回甘之气。
作为一种多年生的豆科植物,甘草多用其干燥根和根茎入药。仔细观察大自然中的甘草,我们发现甘草的茎秆叶为对生圆状形,而顶端却是单叶尖状,这样的一种物性入药,就能升能降,可阴可阳,具有调和阴阳百药的作用。
甘草春生秋采,味归根,微苦、回甘绵长,得土气之厚,又微带苦味,而苦为火之正味,因此甘草又自带有生长之气,能大益人体之脾胃。
调和诸药
甘味主中,有升降浮沉,可上可下,可外可内,有和有缓,有补有泄。故李时珍说:“甘草协和群品,有元老之功,普治百邪,得王道之化,可谓药中之良相。”
如甘草与熟地、当归、白芍、*参、白术、*芪等药同用,可使补益药作用和缓持久而不骤急;与石膏、知母、*芩、*连等寒凉药并进,可缓和其寒凉之性,使寒凉清热而不伤阳、不败胃;与附子、干姜、吴茱萸等温热药共施,可缓和其燥热之性,使温里散寒而不损真阴。
据统计,仲景用甘草方计方(《伤寒论》70方,《金匮要略》54方)。
其中以甘草为君的方有甘草汤、甘草干姜汤、甘草泻心汤、炙甘草汤、甘草附子汤等10方,以甘草为臣的方有芍药甘草汤、桂枝甘草汤、茯苓甘草汤、桔梗汤、栀子甘草豉汤等11方。可见甘草之功也绝非止于“调和诸药”而已。
临床上,甘草还常与人参、白术、茯苓配伍,如四君子汤,以健脾益气,主治脾胃气虚证;若中焦虚寒,则可用甘草配伍桂枝、芍药、生姜、大枣、饴糖等,如小建中汤。
此外,甘草入心经,还能补益心气,治疗心气阴两虚之心动悸、脉结代,每与生地、人参、桂枝、生姜、大枣、麦冬、阿胶、火麻仁等同用,如炙甘草汤。
解百*
甘草解*,古人谓其能“解百*”。
《本草纲目·第十二卷》:“甘草解百*,如汤沃雪。有中乌头*、巴豆*,甘草入腹即定,验如反掌。方称大豆汁解百药*,予每试之不效,加入甘草为甘豆汤,其验乃奇也。”
甘草药性虽平,也不是人人皆宜、多多益善的。清代名医徐灵胎说:“误用致害,虽甘草、人参亦*药之类也。”若长期大量服用,可引起水肿、脘腹胀满等。
湿盛中满及呕吐患者不宜服用。甘草与海藻、甘遂、大戟、芫花药性相反,也不可同用。
甘草汤剂举例
?炙甘草健脾、补中益气
甘草味甘补益、性平,蜜炙后甘温益气。广泛应用于健脾、补中益气、益气养血安神的方剂之中,如健脾丸、平胃散、补中益气汤、归脾汤、益气养血口服液中。好多中药保健品都用到炙甘草。
?生甘草清热解*
生甘草,味甘性平,能清热解*。广泛应用于清热解*的方剂之中,单用就有良效。如常用清热解*的方剂牛*解*片、桔梗汤都用到生甘草。
?炙甘草益气复脉
炙甘草甘温,能益气养血、鼓舞血行。故可益气复脉。如治疗心动、心悸的经方炙甘草汤,就是以炙甘草为主药组成的。
?甘草可缓急止痛
甘草味甘,可缓急止痛。广泛应用于治疗身体各部疼痛的方剂之中。如治疗头痛的九味羌活汤、散偏汤;治疗咽喉肿痛的桔梗汤;治疗虚寒腹痛的理中汤;治疗腰疼顽痹的独活寄生汤;治疗腹痛和腓肠肌痉挛疼痛的芍药甘草汤都用到甘草。
?甘草可止咳化痰
甘草味甘,可健脾化痰、缓解气管、支气管痉挛,故能止咳化痰。广泛应用于止咳化痰的方剂之中,如治疗风寒咳嗽的三拗汤;治疗风热咳嗽的桑菊饮;治疗痰湿咳嗽的二陈汤;治疗燥热咳嗽的桑杏汤都用到甘草。
甘草汤
《伤寒论》
甘草6g
清热解*
治少阴咽痛,兼治舌肿。
《金匮要略论注》:“甘草一味单行,最能和阴而清冲任之热。每日生便痈者,骤煎四两两顿服立愈。”
甘草虽然药性平和、用途广泛,但也有一定的副作用。
中药十八反就有甘草反大戟、海藻、甘遂、芫花的记载,临床应当尽量避免在一起应用。
由于它具有糖皮质激素样作用,容易引起水钠潴留,高血压、水肿、肥胖者应尽量避免应用。
甘草虽然是“国老”级别的中草药,药用价值特别高,但是关于它的药用和搭配方面还存在着需要注意的地方:甘草不能和鲢鱼合用,因为二者合用会产生剧*,威胁食用者的生命安全。
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