点击上方“蓝字”，发现更多精彩。秦伯未（-），中医学家。毕生致力于中医教育和临床实践。业医50余年，著述颇丰。其著作涉及中医基础理论和临床多方面，尤其对《内经》进行了深入研究。临床方面，对温热病、肝病、血液病、心脏疾患、溃疡病等的治疗，颇多见解。为当代中医学术的发展作出了贡献。七、表里双解退热法
表热当汗，里热当清当下，这是大法。假如发热时表里证俱见，或传变后表证未除，又见里证，可以疏表清里或汗下同用，称作表里双解法。
三*石膏汤：治疗表里、上下均热，脉象洪数，麻*、豆豉解表热，石膏、山栀、*连、*芩、*柏清内部上中下三焦之热。
凉膈散：薄荷、山栀、连翘、*芩疏表清热，芒硝、大*攻下。
防风通圣散（很常用的一个药方）：治疗寒热，目赤，鼻塞，口苦口干，咳嗽，咽喉不利，便秘溲赤等症，麻*、防风、荆芥、薄荷、桔梗宣肺散风，*芩、栀子、石膏、滑石清里热，芒硝、大*泻实通便，又因饥饱劳役、气血怫郁，加入当归、芍药、川芎、白术、甘草等调肝健脾。
另外，对于两经同病，如太阳阳明合病用葛根汤，少阳阳明合病用柴胡升麻汤，也可称为双解法。
八、清化退热法
用于湿热证。湿为阴邪，热为阳邪，一经结合，不易分解。发热证中最常见的湿温病，治疗时如剥茧抽丝，去了一层，又来一层。
湿温病：身热上午较低，午后增加，两足不温，伴见头痛、自汗、心烦等热证，及胸闷、恶心、舌腻等湿证，又有口干不欲饮，饮亦不多，且喜热汤等矛盾现象，严重的出现神昏，亦时明时昧，不同于纯热证的狂躁不安。
治疗湿温必须清热化湿兼顾，并考虑湿邪偏胜或热邪偏胜，斟酌轻重而用药，同时结合宣透、疏郁、淡渗、缓泻等方法，来分解病势。常用方为三仁汤。
三仁汤：竹叶、滑石的清，厚朴、半夏、蔻仁的化，杏仁的宣，通草、薏苡仁的利；
甘露消*丹：*芩、石膏、连翘的清，蔻仁、藿香、菖蒲的化，薄荷的清宣，木通、茵陈的清利，再结合川贝、射干化痰利咽。
其他如杏仁滑石散、*芩滑石汤、薏苡竹叶散等。
即使到神昏阶段，用神犀丹而不用紫雪、至宝，也是取其清热安神之中兼有化浊开窍作用。
大概湿热证清热不难，化湿较难；如果不化湿，很难使热清解。对一般的湿热证，我主张在清化的治则上侧重化湿，也应结合宣透，用藿朴夏苓汤为主，参考其他成方。
最忌见热清热，不仅热不能清，反使湿愈凝滞，造成缠绵的局势。
湿热证以清化力主，在发热证上不能单靠清化，尤其初起多挟表邪，应兼宣透疏解。
九、清营解*退热法
用于温邪或温*或伤寒化热传入营分发热，须用清营解*。清营和清气是退热中的两个重要治法，应该清气而早用清营，反使邪郁不解；应当清营而仍用清气，亦使邪热燔灼滋变。
如何辨别邪入营分？最明显的是舌尖红，渐至舌质俱绛，伴见心烦、神昏、出血和斑疹等。常用清营汤、清宫汤。吐血、衄血严重者用犀角地*汤，神昏谵语者用紫雪丹、牛*清心丸等。
发斑发疹由热入营分引起，身热不解，肌肤出现红点红斑，一般用银翘散去豆豉、荆芥加生地、丹皮及化斑汤，严重的用犀角地*汤。
清营解*并不专恃凉血，因为邪入营分大多由气分传入，已经传入营分之后犹可望其转入气分，如果一派凉血清血，反使愈陷愈深。当然，这是指一般而言，倘若热势深入营分，甚至动血，只需凉血清血，无需再用清气。
如大头瘟证，初起发热微恶风邪，数天后即口干舌燥、咽喉肿痛、头面红肿、目不能开，宜普济消*饮。薄荷、柴胡、牛蒡清泄风热，*连、*芩、连翘、玄参、板蓝根等重点泻火清营解*。
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●秦伯未：中医退热的十四种方法（1—3）
●秦伯未：中医退热的十四种方法（4—6）
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小京
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