（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辩证指导下来借鉴、应用！）
本文理论依据：《喉科家训》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我来给你说说嗓子上的事儿吧。
说起这个事儿，我倒是想起了在杏林史上，颇为人所重视的一对父子。这就是刁步忠和刁质明。刁步忠卒于年，出生日期无法考证了。儿子刁质明呢，将父亲的经验，以及自己的临床实践经验结合起来，写了一本书，叫做《喉科家训》。
在这部书里头，刁氏记载了家传的好多治疗咽喉疾病的方子。其中，有这么一张配伍，我觉得值得科普一下。但见——
元参10克，麦冬10克，*参10克，焦白术10克，茯苓10克，生甘草6克，橘红6克，薄荷梗6克，桔梗9克，水煎服。
这配伍呢，原来是没有用量的。现在这个用量，是后人加上去的，相对来说，适用范围较为广泛。
这个配伍能干啥呢？就是治疗嗓子干、嗓子疼，总得不断清嗓子，不然就觉得不舒服。与此同时，往往伴随神疲，食欲不振，舌头干而瘦小，肢体乏力，脉形细而濡。这样的患者，还可能有一个显著特点，就是嗓子难受在白天的时候比较明显。
这里头有什么奥秘呢？我试着给你解析一下。
其实，这类人啊，问题在于脾。脾和咽喉的关系，我曾经在文章当中没少讲过。我说，脾能生化气血和津液。如果脾不足，气血津液生化失常，我们的咽喉就得不到滋养，所以会干痒、难受，甚至说不出话。
这个现象，其实是比较普遍的。尤其是在一些女性患者身上，和老年人身上，容易见到。脉象细濡，舌头薄而干，全身乏力，精神疲惫，这些都是气血津液无法滋养身体所致。由于白天的时候，阳气渐旺，阴气渐弱，所以阴津不足导致的嗓子难受，在白天会明显一点。
这个时候怎么办呢？就得健脾养阴。把脾养好，让它能生化津液，同时再补充一点阴液在里头，嗓子就好受了。
上头这个配伍，就起到这个作用。其中，*参、白术、茯苓、甘草，这个取四君子汤的意思，用于健脾益气，增进津液的化源。元参和麦冬，可以很好地滋补阴液。桔梗、薄荷梗、橘红清热利咽化痰。这就是基本意图。
我把这个写出来，供我的读者朋友参考。
这几天，我的后台上，总有朋友问我关于嗓子难受、总想清嗓子这样的问题。其实，这个现象很普遍，原因也特别多。
你记住，对大部分人来说，问题在于肺胃之热，或者心脾有热。说白了，你就是爱上火。有火，就体现在咽喉上。其次，你要考虑肾阴不足。肾阴不足，虚火灼于咽喉，也会让人嗓子难受。再次，考虑肝火。肝火灼于喉，导致嗓子干痛，也常见。
另外就是，我上头所说的脾的问题。脾虚，不能生化气血津液，导致咽喉不适，这个目前越来越常见。尤其是40岁以前，几乎涉及不到肾精不足、肾阴亏虚的人，出现嗓子反复干痒、疼痛、不适，要考虑这个问题。具体的舌脉特点，我前面说过了，这里不再重复。
总之，正如刁氏父子所推崇的那样，中医喉科，其实是介于内外科之间的事儿。它和五脏六腑之间，有密切关系。我这篇文字写出来，就当作是给您提个醒，抛砖引玉吧。希望您能更深入、更明确地寻找到病因。
好了，我就说这么多。
文君然
