北京治疗白癜风技术 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ks4609/一、药性理论内容包括：四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒。二、四气（一）确定依据能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根对发热口渴、咽喉肿痛等热证，有清热泻火、利咽、解毒作用，即表明其具寒凉之性；反之，能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性，如附子、干姜对脘腹冷痛、四肢厥逆等寒证，有温中散寒、回阳救逆作用，即表明其具温热之性。（二）所示效用寒凉性药物，即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用；温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。寒凉性有伤阳助寒之弊，而温热性则有伤阴助火之害。三、归经（一）理论基础1.藏象学说它既是中医辨证论治的基础，也是中药归经的理论基础。2.经络学说补充了脏象学说的不足，是中药归经的又一理论基础。十二经络及奇经八脉，每一经络又各与内在脏腑相连属，人体通过这些经络把体内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。（二）确定依据1.药物特性形、色、气、味为归经依据尤其五味：辛入肺，陈皮、半夏、荆芥均味辛，归肺经；甘入脾，饴糖、甘草、党参均味甘，归脾经。2.药物疗效苏子、白前能治疗咳喘，而咳喘为肺脏功能失调所致，归肺经；茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠，而心悸、失眠为心脏功能失调所致，归心经。（三）表述方法直接表述：归心经、肝经、脾经、肺经、肾经、胃经、大肠经、小肠经、膀胱经、胆经、心包经、三焦经阴阳属性表述：少阴经、太阴经、厥阴经、少阳经、太阳经、阳明经；上述二法合并表述：少阴心经、厥阴肝经。（四）临床用药的指导意义1.指导医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药.2.指导医生根据脏腑经络病变的传变规律选择用药。四、有毒与无毒（一）“毒”的特性狭义：药物的不良反应。广义：药物偏性的总称。1.是否含毒害成分如砒石含三氧化二砷、马钱子含番木鳖碱2.整体是否有毒毒害成分相互制约，致使中药在整体上不显示毒性3.用量是否适当未超出人体最大耐受量即无毒，超过了则有毒。（三）使用有毒药的注意事项1.用量要适当，采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量，以免中毒。2.采制要严格，在保证药效的前提下，严格把住采制药各个环节，杜绝伪劣品。3.用药要合理，杜绝乱用滥投，孕妇、老幼及体弱者忌用或者慎用毒烈之品。4.识别过敏者，及早予以防治。参与练习1、表示药物有渗湿利水作用的味是A、涩味B、辛味C、酸味D、淡味E、咸味2、治肺热咳喘，宜选用的药是A、归大肠经的寒性药B、归小肠经的寒性药C、归脾经的热性药D、归肺经的寒性药E、归心经的温性药3、治疗病位在上之风热目赤肿痛，可选用下列药性升浮的A、薄荷B、荆芥C、紫苏D、枳实E、防风4、甘温药多能A、发散风寒B、清热解毒C、降气止咳D、补气或助阳E、补火助阳5、辛凉药多能A、发散风寒B、清热解毒C、发散风热D、利水渗湿E、补气助阳6、既指药物的不良反应，又指药物偏性的性能是A、毒性B、四气C、五味D、归经E、七情7、安神药主归A、脾经B、心经C、肺经D、胃经E、肾经8、根据脏腑经络病变部位而选药的药性理论是A、升降浮沉B、有毒无毒C、四气D、五味E、归经9、下列哪些不是确定升降浮沉的主要依据A、药物的效用B、药物的性味C、药物的气味厚薄D、药物的质地轻重E、疾病的部位10、下列哪项是确定药物有毒无毒的依据A、病人性别B、整体是否有毒C、个体差异D、给药的途径E、药物的剂型11、下列句子中错误的是A、中药学中“毒”的含义为药物总称B、“毒”指药物的副作用C、“毒”指药物的毒性D、“毒”指药物的偏性E、“毒”指药物的四气五味12、影响药物升降浮沉转化的条件A、炮制和配伍B、药物的效用C、药物的性味D、药物的质地轻重E、药物的气味厚薄13、指出下列错误的A、芒硝、天花粉主升浮B、桂枝主升浮C、性寒凉，味酸苦咸的药多主沉降D、凡温热、味辛甘的药多主升浮E、药物的性味是确定升降浮沉的依据之一14、升降浮沉指药物在人体的作用趋向，以下关于此说法正确的是A、这种趋向与治疗疾病的病势趋向相同，与病位相反B、这种趋向与治疗疾病的病势趋向相反，与病位相反C、这种趋向与治疗疾病的病势趋向相反，与病位相同D、这种趋向与治疗疾病的病势趋向相同，与病位相同E、这种趋向与治疗疾病的病势趋向无关，与病位有关15、关于五味，下列哪是错误的A、指药物因功效不同而具辛甘酸苦咸等味B、是药物作用规律的高度概括C、是部分药物真实滋味的具体表示D、药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异E、药味即药物的滋味16、与所治疗疾病的寒热性质相反的药性是A、五味B、归经C、升降浮沉D、有毒无毒E、四气17、具有升浮与沉降二向性的药是A、鹤草芽B、胖大海C、天花粉D、蔓荆子E、马齿苋18、不属于沉降性所示的功效是A、收敛固涩B、利水渗湿C、平肝潜阳D、涌吐开窍E、清热泻火19、药性的确定以什么为基准A、药物的气味B、药物的质地C、病证寒热D、药物的形状E、药物的滋味20、中药的治疗效用，又称A、中药的治疗效用B、中药的功效C、中药的不良反应D、中药的作用、功效或功能E、中药的药性理论宜乐通提供答案和解析：1、D2、D答案解析：热证有肺热、肝热等不同，治肺热咳喘，即选归肺经而善清肺热的黄芩、桑白皮等；治肝热或肝火证，即选归肝经而善清肝火的龙胆草、夏枯草等。3、A答案解析：病位在上在表类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药。如治疗病位在上之风热目赤肿痛，常选用药性升浮的薄荷、蝉衣、蔓荆子等；治疗病位在表的风寒表证，常选药性升浮的荆芥、紫苏、防风等。枳实是沉降性的药物。4、D答案解析：一为气味相同，功能相近。辛温的药多能发散风寒，如麻黄、紫苏等；辛凉的药多能发散风热，如薄荷、菊花等；苦寒的药多能清热解毒，如黄芩、黄连等；甘温的药多能补气或助阳，如黄芪、锁阳等。二为气味相异，功能不同。其中有味异气同者，如麻黄辛温能散寒发表、杏仁苦温能降气止咳、乌梅酸温能敛肺涩肠、大枣甘温能补脾益气、肉苁蓉咸温能补肾助阳；有味同气异者，如桂枝辛温能发表散寒、薄荷辛凉能发表散热、附子辛热能补火助阳、石膏辛寒能清热泻火等。5、C答案解析：概之有二：一为气味相同，功能相近。辛温的药多能发散风寒，如麻黄、紫苏等；辛凉的药多能发散风热，如薄荷、菊花等；苦寒的药多能清热解毒，如黄芩、黄连等；甘温的药多能补气或助阳，如黄芪、锁阳等。二为气味相异，功能不同。其中有味异气同者，如麻黄辛温能散寒发表、杏仁苦温能降气止咳、乌梅酸温能敛肺涩肠、大枣甘温能补脾益气、肉苁蓉咸温能补肾助阳；有味同气异者，如桂枝辛温能发表散寒、薄荷辛凉能发表散热、附子辛热能补火助阳、石膏辛寒能清热泻火等。6、A答案解析：“毒”的特性：物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似指今之药物不良反应。广义的“毒”含义有二：一为药物的总称，也就是说药即是“毒”，“毒”即是药；二为药物的偏性，也就是说药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性就是“毒”，其对人体具有两面性，即既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。7、B答案解析：本题考查的是归经的理论基础之一：脏象学说。所谓脏象学说，即论述人体脏腑各自的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它既是中医辨证论治的基础，又是中药归经的理论基础。如心主神志的生理功能出现异常，常导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症，分别选用酸枣仁（养心安神）、远志（宁心安神）、朱砂（镇惊安神）、麝香（开窍醒神）等即可减轻或消除上述各症，就云其归心经。8、E答案解析：本题考查归经对临床的指导意义。药性理论中，归经指导医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药。9、E答案解析：1.药物的质地轻重 凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等；种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等。2.药物的气味 厚薄凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花；气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。3.药物的性味 凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等；而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。4.药物的效用 药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内，病位常表现为在上、在下、在外、在里；能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如白前能祛痰降气，善治肺实咳喘、痰多气逆，故性属沉降；桔梗能开提肺气、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音哑，故性属升浮。10、B答案解析：确定依据如何确定药物的有毒无毒，一直是中医药学家探讨的问题。总括各家论述主要有三点：1．含不含有毒成分：一般有毒药主含毒性成分，如砒石、马钱子等；无毒药不含毒性成分或含毒性成分甚微。2．整体是否有毒：中药大多为天然药，一药中常含许多成分，这些成分相互制约，有毒成分也不例外，致使有些含毒性成分的中药在整体上不显示毒性。3．用量是否适当：使用剂量是否适当，是确定药物有毒无毒的关键，未超出人体对药物的最大承受量即为无毒，超过则为有毒。一般说凡有毒中药，特别是有大毒者，治疗量与中毒量比较接近或相当，安全度小，易对人体造成危害。无毒中药虽治疗剂量幅度大，安全度高，但也并非绝对不会伤害人体。其中一部分药如人参、大黄等，常量或稍大于常量应用不会出现不良反应，若大量应用，即有毒害人体的可能；而另一部分药如山药、浮小麦等，超大量应用或食用，也不会毒害人体，此即实际上的无毒药。11、E答案解析：“毒”，在中药学中有狭义与广义之别。物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似指今之药物的不良反应。广义的“毒”含义有二：一为药物的总称，也就是说药即是“毒”，“毒”即是药；二为药物的偏性，也就是说药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性就是“毒”，其对人体具有两面性，即既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。12、A答案解析：每一味药物的升降浮沉既是绝对的，又是相对的，在一定条件下是可以转化的。影响其转化的条件主要有两个方面：①炮制：某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变，如酒炒则升、姜汁炒则散、醋炒则收敛、盐水炒则下行等。②配伍：在复方配伍中，少量性属升浮的药，在同较多的沉降药配伍时，其升浮之性可受到一定制约；反之，少量性属沉降的药，在同较多的升浮药配伍时，其沉降之性可受一定制约。13、A答案解析：药物的性味：凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等；而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。14、C答案解析：升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同。是说明药物作用性质的概念之一。15、E答案解析：五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。16、E答案解析：四气，又称四性。即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。它反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。17、B答案解析：本题考查升降浮沉所示效应。胖大海清宣肺气，化痰利咽而有升浮之性；又能清泄火热，润肠通便而有沉降之性。18、D答案解析：沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。涌吐开窍是升浮类药的药物功效。19、C答案解析：药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。也就是说，药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根对发热口渴、咽喉肿痛等热证，有清热泻火、利咽、解毒作用，即表明其具寒凉之性；反之，能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性，如附子、干姜对脘腹冷痛、四肢厥逆等寒证，有温中散寒、回阳救逆作用，即表明其具温热之性。20、D答案解析：中药对机体的作用包括治疗效用和不良反应。中药的治疗效用，又称中药的作用、功效或功能；中药的不良反应，包括副作用和毒性反应等。总括之，此即中药对人体作用的两面性。充分而合理地利用中药的治疗作用，尽量避免不良反应的发生，既是高效安全用药的重要保证，也是临床用药的基本原则。《中药学专业知识一》——年执业药师考试已经落下帷幕，此科目难度较之年有所下降，我们很多学员都以多分的好成绩通关。尽管如此，通过对的考试真题进行研究，发现年的考试中有三个明显的变化：首先考试灵活性增加，不在像以前出题那样直问直答，需要辅题干加以综合分析作答，在配伍选择题里面尤为突出；第二考试更贴近临床应用，题干里面出现某男多少岁，某女多少岁现，现在什么症状等等；第三综合性增加，考查的知识点需要结合各章节的内容来的答题，比如第三章、第四章和第八章的知识点彼此穿插。尽管如此，综观年的试题来看，也有个明显特点：重者恒重，比如第三章中药化学成分与药效物质基础、第四章中药炮制与饮片质量、第六章中药制剂与剂型、第八章常用中药的鉴定依然是考查的重点章节。同时图片题量也有增加，预计年的难度还会加大，复习方法和顺序......
